CAJ | 학술논문

目的通过探讨乙肝肝硬化食道静脉曲张患者的门脉血流动力学改变,遴选敏感预测食道静脉曲张程度的相关彩色多普勒指标.方法肝硬化组80例,对照组30例,均经内镜检查,将食道静脉曲张程度分为轻、中、重度.彩色多普勒超声(CDFI)测定门静脉主干(PV)、脾静脉(SV)、肠系膜上静脉(SMV)及胃左静脉(LGV)四条静脉血管内径(D,cm)、平均血流速度(V,cm/min),血流量(Q,ml/min).结果 1.肝硬化组VPV、VSV、VSMV较对照组明显减低、VLGV的流速较对照组明显增快,DPV、DSV、DSMV、DLGV较对照组增宽,Qsv、Qpv、QLGV、QSMV均较对照组明显增多,肝硬化组Qsv/Qpv为54.5%,高于对照组的30.3%.2.随食道静脉曲张程度的加重,DPV逐渐增加、VPV逐渐下降、DLGV、VLGV、QLGV均明显增加,重度组均可见"红色征",其中(++)者为92.3%(36/39).3.对照组LGV血流均呈向肝型,在肝硬化组中可见向肝、离肝、双向三种血流方向,肝硬化组中81.25%为离肝型血流,5%为双向型血流,13.75%为向肝型血流,其中重度组的离肝型血流比例高达94.9%.结论肝硬化门脉高压时PV、SV、SMV及LGV的血流动力学均有明显的改变,可作为判断食道静脉曲张程度的敏感、无创性诊断指标,其中LGV血流动力学指标在判断重度食道静脉曲张方面具有更重要的临床价值.
목적 통과탐토을간간경화식도정맥곡장환자적문맥혈류동역학개변,린선민감예측식도정맥곡장정도적상관채색다보륵지표.방법 간경화조80례,대조조30례,균경내경검사,장식도정맥곡장정도분위경、중、중도.채색다보륵초성(CDFI)측정문정맥주간(PV)、비정맥(SV)、장계막상정맥(SMV)급위좌정맥(LGV)사조정맥혈관내경(D,cm)、평균혈류속도(V,cm/min),혈류량(Q,ml/min).결과 1.간경화조VPV、VSV、VSMV교대조조명현감저、VLGV적류속교대조조명현증쾌,DPV、DSV、DSMV、DLGV교대조조증관,Qsv、Qpv、QLGV、QSMV균교대조조명현증다,간경화조Qsv/Qpv위54.5%,고우대조조적30.3%.2.수식도정맥곡장정도적가중,DPV축점증가、VPV축점하강、DLGV、VLGV、QLGV균명현증가,중도조균가견"홍색정",기중(++)자위92.3%(36/39).3.대조조LGV혈류균정향간형,재간경화조중가견향간、리간、쌍향삼충혈류방향,간경화조중81.25%위리간형혈류,5%위쌍향형혈류,13.75%위향간형혈류,기중중도조적리간형혈류비례고체94.9%.결론 간경화문맥고압시PV、SV、SMV급LGV적혈류동역학균유명현적개변,가작위판단식도정맥곡장정도적민감、무창성진단지표,기중LGV혈류동역학지표재판단중도식도정맥곡장방면구유경중요적림상개치.