CAJ | 학술논문

背景:目前常用的肱骨干骨折治疗方法有小夹板、石膏、功能性支架等外固定方法与钢板螺钉、髓内针等内固定治疗,每种方法达到骨愈合的生物学机制均不相同,因而各有其独特的临床适应证.目的:利用Meta分析方法在较大样本量的前提下,比较国内应用小夹板外固定与钢板螺钉、髓内针或双克氏针等置入内固定治疗闭合性肱骨干骨折的有效性.方法:计算机检索Medline、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、西文生物医学期刊文献数据库、维普中文科技期刊数据库相关文章.对结果进行Meta分析.其中实验组行小夹板外固定,对照组行钢板螺钉、髓内针、双克氏针等置入内固定.疗效及差异评价指标以优势比,加权均数差和95%C/表示.结果与结论:有7个临床对照研究符合纳入标准,共纳入患者1 390例,其中行小夹板外固定的实验组患者1 007例,钢板螺钉、髓内针、双克氏针等置入内固定的对照组患者383例.Meta分析显示:①实验组骨折复位优良率、骨折愈合时间、骨折未愈合率、低于对照组[OR=0.20,95%C/(0.03,1.20),P=0.08;OR=-33.69,95%C/(-44.67,-22.72),P＜0.000 01;OR=0.31,95%C/(0.16,0.60),P=0.0005].②实验组骨折正常愈合率、肩肘关节功能恢复优良率高于对照组[OR=3.04,95%C/(195,4.75),P＜0.000 01;OR=8.02,95%C/(2.68,24.04),P=0.000 2].提示小夹板外固定治疗闭合性肱骨干骨折是安全有效的,较植入物内固定在治疗闭合性肱骨干骨折中具有更好的临床效果.
배경:목전상용적굉골간골절치료방법유소협판、석고、공능성지가등외고정방법여강판라정、수내침등내고정치료,매충방법체도골유합적생물학궤제균불상동,인이각유기독특적림상괄응증.목적:이용Meta분석방법재교대양본량적전제하,비교국내응용소협판외고정여강판라정、수내침혹쌍극씨침등치입내고정치료폐합성굉골간골절적유효성.방법:계산궤검색Medline、중국생물의학문헌수거고、중국기간전문수거고、서문생물의학기간문헌수거고、유보중문과기기간수거고상관문장.대결과진행Meta분석.기중실험조행소협판외고정,대조조행강판라정、수내침、쌍극씨침등치입내고정.료효급차이평개지표이우세비,가권균수차화95%C/표시.결과여결론:유7개림상대조연구부합납입표준,공납입환자1 390례,기중행소협판외고정적실험조환자1 007례,강판라정、수내침、쌍극씨침등치입내고정적대조조환자383례.Meta분석현시:①실험조골절복위우량솔、골절유합시간、골절미유합솔、저우대조조[OR=0.20,95%C/(0.03,1.20),P=0.08;OR=-33.69,95%C/(-44.67,-22.72),P＜0.000 01;OR=0.31,95%C/(0.16,0.60),P=0.0005].②실험조골절정상유합솔、견주관절공능회복우량솔고우대조조[OR=3.04,95%C/(195,4.75),P＜0.000 01;OR=8.02,95%C/(2.68,24.04),P=0.000 2].제시소협판외고정치료폐합성굉골간골절시안전유효적,교식입물내고정재치료폐합성굉골간골절중구유경호적림상효과.