CAJ | 학술논문

目的:探讨经皮肾细针穿刺美蓝试验在输尿管瘘诊断中的应用价值.方法:回顾性分析54例输尿管瘘患者的临床诊断资料:常规先行静脉尿路造影(IVP),部分患者同时行增强CT,然后所有患者均行经皮肾细针穿刺美蓝试验.结果:42例IVP或增强CT提示患侧输尿管瘘,其中1例虽IVP和增强CT均提示为左侧输尿管瘘,但经皮肾细针穿刺美蓝试验证实为右侧输尿管瘘.12例患者IVP或增强CT无法判断患侧输尿管瘘,其中4例肾脏不显影,5例肾脏显影淡,延迟显影仍显示不清,3例上尿路显影良好,但无法区分患侧输尿管瘘.12例IVP显示不清患者通过行经皮肾细针穿刺美蓝试验,均明确诊断为患侧输尿管瘘.IVP诊断准确率为75.9%(41/54),经皮肾细针穿刺美蓝试验为100%(54/54).所有患者经通畅负压引流、经皮肾穿刺造瘘术尿流改道或二期手术后痊愈.结论:IVP或增强CT是诊断输尿管瘘的有效方法,但存在一定局限性.经皮肾细针穿刺美蓝试验诊断输尿管瘘方法简便,准确率高,无放射性损害,可作为输尿管瘘的常规诊断方法,并可为采用有效的经皮肾造瘘引流治疗输尿管瘘提供重要的指导信息.
목적:탐토경피신세침천자미람시험재수뇨관루진단중적응용개치.방법:회고성분석54례수뇨관루환자적림상진단자료:상규선행정맥뇨로조영(IVP),부분환자동시행증강CT,연후소유환자균행경피신세침천자미람시험.결과:42례IVP혹증강CT제시환측수뇨관루,기중1례수IVP화증강CT균제시위좌측수뇨관루,단경피신세침천자미람시험증실위우측수뇨관루.12례환자IVP혹증강CT무법판단환측수뇨관루,기중4례신장불현영,5례신장현영담,연지현영잉현시불청,3례상뇨로현영량호,단무법구분환측수뇨관루.12례IVP현시불청환자통과행경피신세침천자미람시험,균명학진단위환측수뇨관루.IVP진단준학솔위75.9%(41/54),경피신세침천자미람시험위100%(54/54).소유환자경통창부압인류、경피신천자조루술뇨류개도혹이기수술후전유.결론:IVP혹증강CT시진단수뇨관루적유효방법,단존재일정국한성.경피신세침천자미람시험진단수뇨관루방법간편,준학솔고,무방사성손해,가작위수뇨관루적상규진단방법,병가위채용유효적경피신조루인류치료수뇨관루제공중요적지도신식.