昆明医学院学报
昆明醫學院學報
곤명의학원학보
ACADEMIC JOURNAL OF KUNMING MEDICAL COLLEGE
2010年
9期
44-48
,共5页
吴海鹰%王云徽%许汪斌%和嘉明%杨芳%钱传云
吳海鷹%王雲徽%許汪斌%和嘉明%楊芳%錢傳雲
오해응%왕운휘%허왕빈%화가명%양방%전전운
内科综合性ICU%血糖%强化胰岛素治疗
內科綜閤性ICU%血糖%彊化胰島素治療
내과종합성ICU%혈당%강화이도소치료
目的 研究强化胰岛素治疗在内科综合性ICU的临床疗效.方法 选择至少在内科综合性ICU病房监护5 d以上,且既往无糖尿病史的危重病患者168例,收住ICU时血糖水平(13.8±5.5)mmol/L,随机分为3组(n=56),第1、2组给予强化胰岛素治疗,使血糖控制在4.4～6.1 mmol/L、4.4～8.3mmol/L;第3组当血糖大干11.1 mmol/L时予常规胰岛素治疗,分别使血糖控制在8.3～11.1 mmol/L;观察3组患者使用抗生素天数、机械通气天数、急性肾功能衰竭发生率、院内感染发生率、应激性溃疡发生率、低血糖发生率、多器官功能衰竭发生率、在ICU最后1 d急性生理学与慢性健康状况评分(APEACH Ⅱ)、住ICU天数及病死率(28 d)等参数.结果 第1、2组在使用抗生素天数,机械通气天数,急性肾功能衰竭发生率,院内感染发生率,应激性溃疡发生率,多器官功能衰竭发生率,在ICU最后1 d急性生理学与慢性健康状况评分(APACHE Ⅱ),住ICU天数及病死率(28 d)等参数均明显低于第3组(P<0.05).且第2组低血糖发生率低于第1组(P<0.05).结论 对于内科综合性ICU的危重患者强化胰岛素治疗将血糖水平控制在4.4～8.3 mmol/L,可改善危重病患者的病情,降低病死率,且减少低血糖的发生.
目的 研究彊化胰島素治療在內科綜閤性ICU的臨床療效.方法 選擇至少在內科綜閤性ICU病房鑑護5 d以上,且既往無糖尿病史的危重病患者168例,收住ICU時血糖水平(13.8±5.5)mmol/L,隨機分為3組(n=56),第1、2組給予彊化胰島素治療,使血糖控製在4.4～6.1 mmol/L、4.4～8.3mmol/L;第3組噹血糖大榦11.1 mmol/L時予常規胰島素治療,分彆使血糖控製在8.3～11.1 mmol/L;觀察3組患者使用抗生素天數、機械通氣天數、急性腎功能衰竭髮生率、院內感染髮生率、應激性潰瘍髮生率、低血糖髮生率、多器官功能衰竭髮生率、在ICU最後1 d急性生理學與慢性健康狀況評分(APEACH Ⅱ)、住ICU天數及病死率(28 d)等參數.結果 第1、2組在使用抗生素天數,機械通氣天數,急性腎功能衰竭髮生率,院內感染髮生率,應激性潰瘍髮生率,多器官功能衰竭髮生率,在ICU最後1 d急性生理學與慢性健康狀況評分(APACHE Ⅱ),住ICU天數及病死率(28 d)等參數均明顯低于第3組(P<0.05).且第2組低血糖髮生率低于第1組(P<0.05).結論 對于內科綜閤性ICU的危重患者彊化胰島素治療將血糖水平控製在4.4～8.3 mmol/L,可改善危重病患者的病情,降低病死率,且減少低血糖的髮生.
목적 연구강화이도소치료재내과종합성ICU적림상료효.방법 선택지소재내과종합성ICU병방감호5 d이상,차기왕무당뇨병사적위중병환자168례,수주ICU시혈당수평(13.8±5.5)mmol/L,수궤분위3조(n=56),제1、2조급여강화이도소치료,사혈당공제재4.4～6.1 mmol/L、4.4～8.3mmol/L;제3조당혈당대간11.1 mmol/L시여상규이도소치료,분별사혈당공제재8.3～11.1 mmol/L;관찰3조환자사용항생소천수、궤계통기천수、급성신공능쇠갈발생솔、원내감염발생솔、응격성궤양발생솔、저혈당발생솔、다기관공능쇠갈발생솔、재ICU최후1 d급성생이학여만성건강상황평분(APEACH Ⅱ)、주ICU천수급병사솔(28 d)등삼수.결과 제1、2조재사용항생소천수,궤계통기천수,급성신공능쇠갈발생솔,원내감염발생솔,응격성궤양발생솔,다기관공능쇠갈발생솔,재ICU최후1 d급성생이학여만성건강상황평분(APACHE Ⅱ),주ICU천수급병사솔(28 d)등삼수균명현저우제3조(P<0.05).차제2조저혈당발생솔저우제1조(P<0.05).결론 대우내과종합성ICU적위중환자강화이도소치료장혈당수평공제재4.4～8.3 mmol/L,가개선위중병환자적병정,강저병사솔,차감소저혈당적발생.
