CAJ | 학술논문

目的探讨骨牵引在青少年股骨头骨骺滑脱治疗中的作用与意义.方法 2002年9月至2007年8月作者治疗青少年股骨头骨骺滑脱12例,其中男8例,女4例.发病年龄11～14岁,平均年龄13.1岁;稳定型滑脱7例,不稳定型5例.轻度稳定型滑脱采用经皮1枚空心螺钉原位固定(3例).中、重度稳定型滑脱(4例)及不稳定型滑脱(4例)先行股骨远端外展内旋位骨牵引2周,后在全麻下行经皮1～2枚空心螺钉固定.采用X线摄片测量股骨近端正侧位头干角,自身比较股骨头骨骺复位情况.采用Iowa髋关节评分评价最后随访时髋关节功能.结果 12例均获随访,随访时间1.5～5年,平均2.6年.稳定滑脱组牵引前-牵引后-术后的正位头干角与侧位头干角均无显著差异;不稳定型滑脱组正位头干角牵引前与牵引后和术后均有显著差异(P<0.05).除1例治疗经过复杂的不稳定型滑脱发生股骨头缺血性坏死外,其余未见严重并发症.该例Iowa髋关节评分86分,其余均在90分以上.结论空心钉固定前骨牵引对于不稳定型滑脱复位效果良好,值得推广;对于中、重度稳定型滑脱,骨牵引无效.
목적 탐토골견인재청소년고골두골후활탈치료중적작용여의의.방법 2002년9월지2007년8월작자치료청소년고골두골후활탈12례,기중남8례,녀4례.발병년령11～14세,평균년령13.1세;은정형활탈7례,불은정형5례.경도은정형활탈채용경피1매공심라정원위고정(3례).중、중도은정형활탈(4례)급불은정형활탈(4례)선행고골원단외전내선위골견인2주,후재전마하행경피1～2매공심라정고정.채용X선섭편측량고골근단정측위두간각,자신비교고골두골후복위정황.채용Iowa관관절평분평개최후수방시관관절공능.결과 12례균획수방,수방시간1.5～5년,평균2.6년.은정활탈조견인전-견인후-술후적정위두간각여측위두간각균무현저차이;불은정형활탈조정위두간각견인전여견인후화술후균유현저차이(P<0.05).제1례치료경과복잡적불은정형활탈발생고골두결혈성배사외,기여미견엄중병발증.해례Iowa관관절평분86분,기여균재90분이상.결론 공심정고정전골견인대우불은정형활탈복위효과량호,치득추엄;대우중、중도은정형활탈,골견인무효.