中国病案
中國病案
중국병안
CHINESE MEDICAL RECORD
2010年
6期
16-17
,共2页
护理%重症记录%缺陷分析
護理%重癥記錄%缺陷分析
호리%중증기록%결함분석
目的 分析重症护理记录中用药记录部分常见缺陷,并探讨改进措施,进一步增强护理文件的法律效力.方法 随机抽查2007年1月-2008年12月重症护理记录200份,检查用药记录部分书写内容.结果 用药记录部分存在护士记录的给药时间、方法与医嘱不一致、液体实际输入速度与记录不相符、用药不记录滴速等六方面缺陷.结论 必须增强护士的法律意识,加强相关知识的学习,规范用药记录部分的书写,完善记录内容,保证记录的客观性、真实性、完整性.
目的 分析重癥護理記錄中用藥記錄部分常見缺陷,併探討改進措施,進一步增彊護理文件的法律效力.方法 隨機抽查2007年1月-2008年12月重癥護理記錄200份,檢查用藥記錄部分書寫內容.結果 用藥記錄部分存在護士記錄的給藥時間、方法與醫囑不一緻、液體實際輸入速度與記錄不相符、用藥不記錄滴速等六方麵缺陷.結論 必鬚增彊護士的法律意識,加彊相關知識的學習,規範用藥記錄部分的書寫,完善記錄內容,保證記錄的客觀性、真實性、完整性.
목적 분석중증호리기록중용약기록부분상견결함,병탐토개진조시,진일보증강호리문건적법률효력.방법 수궤추사2007년1월-2008년12월중증호리기록200빈,검사용약기록부분서사내용.결과 용약기록부분존재호사기록적급약시간、방법여의촉불일치、액체실제수입속도여기록불상부、용약불기록적속등륙방면결함.결론 필수증강호사적법률의식,가강상관지식적학습,규범용약기록부분적서사,완선기록내용,보증기록적객관성、진실성、완정성.
