CAJ | 학술논문

目的:应用彻底清创、持续灌洗结合负压封闭吸引引流方法,探讨其治疗顽固性软组织及骨与关节感染的疗效和临床应用价值.方法:回顾性分析2006年1月至2007年12月诊治的61例顽固性软组织感染、骨髓炎以及关节感染的患者,其中男39例,女22例;年龄10～58岁,平均(35±12)岁.踝部溃疡并感染11例,开放性骨折并骨髓炎15例,骶尾部褥疮并感染9例,人工髋关节置换后感染3例,开放性骨折术后伤口感染5例,皮肤撕脱伤后创面感染18例.病程2周～11个月,平均4个月.采用彻底清创加术后持续灌洗负压封闭引流,结合全身抗生素使用及早期康复训练治疗,通过观察创面愈合速度和时间、真空封闭引流(VSD)敷料更换次数及有无复发等指标来评估疗效.结果:61例中,踝部溃疡并感染、胫腓骨开放性骨折感染、股骨干骨折感染、骶尾部褥疮并感染、人工髋关节置换术后感染、开放性骨折术后感染和皮肤撕脱伤术后感染平均治疗时间分别为17、36、42、24、32、29、28 d,更换VSD分别为1,2～4,3～5,1～3.2～4,2～3,1～3次.随访1年,除1例股骨干骨折感染患者复发伴外固定钉孔病理性骨折和1例胫腓骨骨折感染复发外,其余患者情况良好,未见有复发的迹象.结论:清创术后持续灌洗加负压封闭吸引引流能有效地促进顽固性软组织及骨与关节感染伤口的生长与愈合,并缩短感染伤口愈合时间.
목적:응용철저청창、지속관세결합부압봉폐흡인인류방법,탐토기치료완고성연조직급골여관절감염적료효화림상응용개치.방법:회고성분석2006년1월지2007년12월진치적61례완고성연조직감염、골수염이급관절감염적환자,기중남39례,녀22례;년령10～58세,평균(35±12)세.과부궤양병감염11례,개방성골절병골수염15례,저미부욕창병감염9례,인공관관절치환후감염3례,개방성골절술후상구감염5례,피부시탈상후창면감염18례.병정2주～11개월,평균4개월.채용철저청창가술후지속관세부압봉폐인류,결합전신항생소사용급조기강복훈련치료,통과관찰창면유합속도화시간、진공봉폐인류(VSD)부료경환차수급유무복발등지표래평고료효.결과:61례중,과부궤양병감염、경비골개방성골절감염、고골간골절감염、저미부욕창병감염、인공관관절치환술후감염、개방성골절술후감염화피부시탈상술후감염평균치료시간분별위17、36、42、24、32、29、28 d,경환VSD분별위1,2～4,3～5,1～3.2～4,2～3,1～3차.수방1년,제1례고골간골절감염환자복발반외고정정공병이성골절화1례경비골골절감염복발외,기여환자정황량호,미견유복발적적상.결론:청창술후지속관세가부압봉폐흡인인류능유효지촉진완고성연조직급골여관절감염상구적생장여유합,병축단감염상구유합시간.