中国现代神经疾病杂志
中國現代神經疾病雜誌
중국현대신경질병잡지
CHINESE JOURNAL OF CONTEMPORARY NEUROLOGY AND NEUROSURGERY
2009年
6期
593-598
,共6页
吴南%谢兵%张久权%兰川%杜寒剑%吴国材%王健%冯华
吳南%謝兵%張久權%蘭川%杜寒劍%吳國材%王健%馮華
오남%사병%장구권%란천%두한검%오국재%왕건%풍화
磁共振成像%立体定位技术%脑肿瘤%神经胶质瘤
磁共振成像%立體定位技術%腦腫瘤%神經膠質瘤
자공진성상%입체정위기술%뇌종류%신경효질류
目的 评价fMRI定位感觉性语言中枢的敏感性与准确性,探讨fMRI神经导航系统在感觉性语言中枢邻近区域胶质瘤手术中的应用价值.方法 采用组块设计的语言理解任务和血氧水平依赖性功能磁共振成像(BOLD-fMRI)激活31例感觉性语言中枢邻近区域胶质瘤患者的感觉性语言中枢,于神经导航系统下进行结构像与功能像融合以定位感觉性语言中枢;手术中采用皮质电刺激定位感觉性语言中枢.根据fMRI与皮质电刺激吻合度进行分类,以避开感觉性语言中枢,于显微镜下切除胶质瘤.结果 31例患者中感觉性语言中枢功能像达"非常好"标准19例,图像"清楚"10例,图像"采集不成功"2例.感觉性语言中枢与皮质电刺激相关性评价显示,28例中24例为重叠关系,4例为邻近关系.肿瘤完全切除11例,次全切除10例,大部切除10例.手术后语言功能较手术前明显改善9例,无变化19例,短暂性感觉性失语3例.感觉性语言中枢与切除大脑皮质间距离>10 mm者,手术后均未出现语言功能恶化.结论 fMRI定位感觉性语言中枢具有良好的敏感性与准确性.fMRI神经导航系统下切除胶质瘤可以减少感觉性语言中枢邻近区域胶质瘤患者手术后语言理解障碍的发生,提高肿瘤完全切除率.感觉性语言中枢与切除大脑皮质之间的相对安全距离为10 mm.
目的 評價fMRI定位感覺性語言中樞的敏感性與準確性,探討fMRI神經導航繫統在感覺性語言中樞鄰近區域膠質瘤手術中的應用價值.方法 採用組塊設計的語言理解任務和血氧水平依賴性功能磁共振成像(BOLD-fMRI)激活31例感覺性語言中樞鄰近區域膠質瘤患者的感覺性語言中樞,于神經導航繫統下進行結構像與功能像融閤以定位感覺性語言中樞;手術中採用皮質電刺激定位感覺性語言中樞.根據fMRI與皮質電刺激吻閤度進行分類,以避開感覺性語言中樞,于顯微鏡下切除膠質瘤.結果 31例患者中感覺性語言中樞功能像達"非常好"標準19例,圖像"清楚"10例,圖像"採集不成功"2例.感覺性語言中樞與皮質電刺激相關性評價顯示,28例中24例為重疊關繫,4例為鄰近關繫.腫瘤完全切除11例,次全切除10例,大部切除10例.手術後語言功能較手術前明顯改善9例,無變化19例,短暫性感覺性失語3例.感覺性語言中樞與切除大腦皮質間距離>10 mm者,手術後均未齣現語言功能噁化.結論 fMRI定位感覺性語言中樞具有良好的敏感性與準確性.fMRI神經導航繫統下切除膠質瘤可以減少感覺性語言中樞鄰近區域膠質瘤患者手術後語言理解障礙的髮生,提高腫瘤完全切除率.感覺性語言中樞與切除大腦皮質之間的相對安全距離為10 mm.
목적 평개fMRI정위감각성어언중추적민감성여준학성,탐토fMRI신경도항계통재감각성어언중추린근구역효질류수술중적응용개치.방법 채용조괴설계적어언리해임무화혈양수평의뢰성공능자공진성상(BOLD-fMRI)격활31례감각성어언중추린근구역효질류환자적감각성어언중추,우신경도항계통하진행결구상여공능상융합이정위감각성어언중추;수술중채용피질전자격정위감각성어언중추.근거fMRI여피질전자격문합도진행분류,이피개감각성어언중추,우현미경하절제효질류.결과 31례환자중감각성어언중추공능상체"비상호"표준19례,도상"청초"10례,도상"채집불성공"2례.감각성어언중추여피질전자격상관성평개현시,28례중24례위중첩관계,4례위린근관계.종류완전절제11례,차전절제10례,대부절제10례.수술후어언공능교수술전명현개선9례,무변화19례,단잠성감각성실어3례.감각성어언중추여절제대뇌피질간거리>10 mm자,수술후균미출현어언공능악화.결론 fMRI정위감각성어언중추구유량호적민감성여준학성.fMRI신경도항계통하절제효질류가이감소감각성어언중추린근구역효질류환자수술후어언리해장애적발생,제고종류완전절제솔.감각성어언중추여절제대뇌피질지간적상대안전거리위10 mm.
