浙江临床医学
浙江臨床醫學
절강림상의학
ZHEJIANG CLINICAL MEDICAL JOURNAL
2009年
9期
925-927
,共3页
急性冠状动脉综合征%替罗非班%经皮冠状动脉介入
急性冠狀動脈綜閤徵%替囉非班%經皮冠狀動脈介入
급성관상동맥종합정%체라비반%경피관상동맥개입
目的 了解急性心肌梗死(AMI)行急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)时,应用替罗非班改善冠状动脉血流和临床预后的疗效.方法 所有确诊ST段抬高性心肌梗死(STEMI)并于发作6h内行急诊PCI手术患者80例,随机分为治疗组(A组)和控制组(B组)各40例,两组均给予急诊PCI术及氯吡格雷、阿司匹林、肝素和低分子肝素、他汀类、β受体阻滞剂等治疗,A组另给予替罗非班静脉内使用,观察两组在病变性质和术后即刻靶血管TIMI血流分级、术后心电图改变(ST段回落幅度)、术后30d内心脏不良事件(MACE)及出血事件发生率,并随访出院后MACE发生情况.结果 A组PCI术后即刻靶血管TIMI血流分级明显高于B组,使用替罗非班治疗期间,A、B组出血事件及血小板减少症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05),A组术后ST段回落幅度较B组明显、30d内MACE发生率明显低于B组,随访期间心血管不良事件发生率A组明显低于B组.结论 在阿司匹林、氯吡格雷抗血小板治疗的基础上,ACS患者急诊PCI术中应用替罗非班比单纯PCI术及常规药物治疗,能进一步改善心肌灌注,从而改善预后.
目的 瞭解急性心肌梗死(AMI)行急診經皮冠狀動脈介入治療(PCI)時,應用替囉非班改善冠狀動脈血流和臨床預後的療效.方法 所有確診ST段抬高性心肌梗死(STEMI)併于髮作6h內行急診PCI手術患者80例,隨機分為治療組(A組)和控製組(B組)各40例,兩組均給予急診PCI術及氯吡格雷、阿司匹林、肝素和低分子肝素、他汀類、β受體阻滯劑等治療,A組另給予替囉非班靜脈內使用,觀察兩組在病變性質和術後即刻靶血管TIMI血流分級、術後心電圖改變(ST段迴落幅度)、術後30d內心髒不良事件(MACE)及齣血事件髮生率,併隨訪齣院後MACE髮生情況.結果 A組PCI術後即刻靶血管TIMI血流分級明顯高于B組,使用替囉非班治療期間,A、B組齣血事件及血小闆減少癥髮生率比較,差異無統計學意義(P>0.05),A組術後ST段迴落幅度較B組明顯、30d內MACE髮生率明顯低于B組,隨訪期間心血管不良事件髮生率A組明顯低于B組.結論 在阿司匹林、氯吡格雷抗血小闆治療的基礎上,ACS患者急診PCI術中應用替囉非班比單純PCI術及常規藥物治療,能進一步改善心肌灌註,從而改善預後.
목적 료해급성심기경사(AMI)행급진경피관상동맥개입치료(PCI)시,응용체라비반개선관상동맥혈류화림상예후적료효.방법 소유학진ST단태고성심기경사(STEMI)병우발작6h내행급진PCI수술환자80례,수궤분위치료조(A조)화공제조(B조)각40례,량조균급여급진PCI술급록필격뢰、아사필림、간소화저분자간소、타정류、β수체조체제등치료,A조령급여체라비반정맥내사용,관찰량조재병변성질화술후즉각파혈관TIMI혈류분급、술후심전도개변(ST단회락폭도)、술후30d내심장불량사건(MACE)급출혈사건발생솔,병수방출원후MACE발생정황.결과 A조PCI술후즉각파혈관TIMI혈류분급명현고우B조,사용체라비반치료기간,A、B조출혈사건급혈소판감소증발생솔비교,차이무통계학의의(P>0.05),A조술후ST단회락폭도교B조명현、30d내MACE발생솔명현저우B조,수방기간심혈관불량사건발생솔A조명현저우B조.결론 재아사필림、록필격뢰항혈소판치료적기출상,ACS환자급진PCI술중응용체라비반비단순PCI술급상규약물치료,능진일보개선심기관주,종이개선예후.
