医药导报
醫藥導報
의약도보
HERALD OF MEDICINE
2009年
11期
1462-1463
,共2页
高峰%李潞%宋立强%张细明%曹腾波%陈思思%吕世进
高峰%李潞%宋立彊%張細明%曹騰波%陳思思%呂世進
고봉%리로%송립강%장세명%조등파%진사사%려세진
瑞芬太尼%丙泊酚%全凭静脉麻醉%小儿
瑞芬太尼%丙泊酚%全憑靜脈痳醉%小兒
서분태니%병박분%전빙정맥마취%소인
目的 观察瑞芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉在小儿门诊外科手术中应用的可行性.方法 选择外科择期手术2～5岁小儿60例,随机分为3组各20例,所有患儿术前均禁食4 h,禁饮2 h,入室前3组患儿均肌内注射阿托品0.02 mg·kg-1、氯胺酮5 mg·kg-1实施基础麻醉.I组为对照组,术中间断静脉注射1%氯胺酮 0.5～1.0 mg·kg-1;II组以瑞芬太尼0.1 μg·kg-1·min-1持续泵注;III组以瑞芬太尼0.2 μg· kg-1·min-1持续泵注;3组均复合丙泊酚3 mg·kg-1·h-1泵注维持麻醉.所有患儿经面罩吸入纯氧3～5 L·min-1,术中不用肌肉松弛药,维持自主呼吸或必要时手控辅助呼吸.从麻醉诱导开始到手术切皮之前(诱导期)未给予患者任何刺激,并保证此段时间＞5 min,以确保在切皮时患者体内有稳定的血药浓度.手术结束前5 min停止泵注异丙酚和瑞芬太尼.监测心率,呼吸频率、节律、幅度、潮气量、PetCO2和SpO2等指征,记录切皮和术中有无肢动反应等麻醉过浅体征,记录停药后患儿麻醉恢复情况.结果 Ⅱ组生命体征平稳,麻醉效果良好且麻醉恢复快.结论 瑞芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉应用于小儿门诊外科手术,具有安全、高效、苏醒迅速及后遗症少等特点,尤其是第Ⅱ组方法,在满足手术要求的同时,对患儿呼吸循环系统影响轻微,是一种较安全的麻醉方法.
目的 觀察瑞芬太尼複閤丙泊酚靜脈痳醉在小兒門診外科手術中應用的可行性.方法 選擇外科擇期手術2～5歲小兒60例,隨機分為3組各20例,所有患兒術前均禁食4 h,禁飲2 h,入室前3組患兒均肌內註射阿託品0.02 mg·kg-1、氯胺酮5 mg·kg-1實施基礎痳醉.I組為對照組,術中間斷靜脈註射1%氯胺酮 0.5～1.0 mg·kg-1;II組以瑞芬太尼0.1 μg·kg-1·min-1持續泵註;III組以瑞芬太尼0.2 μg· kg-1·min-1持續泵註;3組均複閤丙泊酚3 mg·kg-1·h-1泵註維持痳醉.所有患兒經麵罩吸入純氧3～5 L·min-1,術中不用肌肉鬆弛藥,維持自主呼吸或必要時手控輔助呼吸.從痳醉誘導開始到手術切皮之前(誘導期)未給予患者任何刺激,併保證此段時間＞5 min,以確保在切皮時患者體內有穩定的血藥濃度.手術結束前5 min停止泵註異丙酚和瑞芬太尼.鑑測心率,呼吸頻率、節律、幅度、潮氣量、PetCO2和SpO2等指徵,記錄切皮和術中有無肢動反應等痳醉過淺體徵,記錄停藥後患兒痳醉恢複情況.結果 Ⅱ組生命體徵平穩,痳醉效果良好且痳醉恢複快.結論 瑞芬太尼複閤丙泊酚靜脈痳醉應用于小兒門診外科手術,具有安全、高效、囌醒迅速及後遺癥少等特點,尤其是第Ⅱ組方法,在滿足手術要求的同時,對患兒呼吸循環繫統影響輕微,是一種較安全的痳醉方法.
목적 관찰서분태니복합병박분정맥마취재소인문진외과수술중응용적가행성.방법 선택외과택기수술2～5세소인60례,수궤분위3조각20례,소유환인술전균금식4 h,금음2 h,입실전3조환인균기내주사아탁품0.02 mg·kg-1、록알동5 mg·kg-1실시기출마취.I조위대조조,술중간단정맥주사1%록알동 0.5～1.0 mg·kg-1;II조이서분태니0.1 μg·kg-1·min-1지속빙주;III조이서분태니0.2 μg· kg-1·min-1지속빙주;3조균복합병박분3 mg·kg-1·h-1빙주유지마취.소유환인경면조흡입순양3～5 L·min-1,술중불용기육송이약,유지자주호흡혹필요시수공보조호흡.종마취유도개시도수술절피지전(유도기)미급여환자임하자격,병보증차단시간＞5 min,이학보재절피시환자체내유은정적혈약농도.수술결속전5 min정지빙주이병분화서분태니.감측심솔,호흡빈솔、절률、폭도、조기량、PetCO2화SpO2등지정,기록절피화술중유무지동반응등마취과천체정,기록정약후환인마취회복정황.결과 Ⅱ조생명체정평은,마취효과량호차마취회복쾌.결론 서분태니복합병박분정맥마취응용우소인문진외과수술,구유안전、고효、소성신속급후유증소등특점,우기시제Ⅱ조방법,재만족수술요구적동시,대환인호흡순배계통영향경미,시일충교안전적마취방법.
