CAJ | 학술논문

目的探索和提高对无明显临床症状的胆脂瘤型中耳炎诊断水平,避免误诊和漏诊.方法对31例经手术和病理证实的无明显临床症状的胆脂瘤型中耳炎病史资料进行回顾性分析.结果 31例(31耳)中21例(67.7%)无明显耳漏史,22例有鼓膜独特部位(松弛部,紧张部后上方)轻微变化,如内陷、隆起、小肉芽、盯聍样覆盖和针尖样穿孔,有9例看不到穿孔.听力损失以中、轻度传导性聋为主.鼓室功能曲线呈B型变化为特征;X线诊断符合率为41.9%(13/31),CT检查诊断符合率为80.6%(25/31);胆脂瘤侵犯部位范围是上鼓室、听骨链、鼓窦、乳突和中鼓室;约35.5%(11例)病例分别有面神经骨管受损、脑膜暴露、迷路瘘管或(和)2种以上损害.结论易漏诊的胆脂瘤型中耳炎由于无明显临床症状,往往容易漏诊和误诊,而其病变则呈隐蔽性发展,只是发展过程相对缓慢.如不能及时诊断和治疗,危害甚大,须引起临床医师的警惕.
목적탐색화제고대무명현림상증상적담지류형중이염진단수평,피면오진화루진.방법대31례경수술화병리증실적무명현림상증상적담지류형중이염병사자료진행회고성분석.결과 31례(31이)중21례(67.7%)무명현이루사,22례유고막독특부위(송이부,긴장부후상방)경미변화,여내함、륭기、소육아、정녕양복개화침첨양천공,유9례간불도천공.은력손실이중、경도전도성롱위주.고실공능곡선정B형변화위특정;X선진단부합솔위41.9%(13/31),CT검사진단부합솔위80.6%(25/31);담지류침범부위범위시상고실、은골련、고두、유돌화중고실;약35.5%(11례)병례분별유면신경골관수손、뇌막폭로、미로루관혹(화)2충이상손해.결론역루진적담지류형중이염유우무명현림상증상,왕왕용역루진화오진,이기병변칙정은폐성발전,지시발전과정상대완만.여불능급시진단화치료,위해심대,수인기림상의사적경척.