CAJ | 학술논문

目的探讨TACE(transcatheter arterial chemoeblization)序贯联合CT导向下RFA(radiofrequency ablation)及CIK(cytokine induced killer cells)细胞经肝动脉灌注治疗原发性肝癌(primary hepatocellular carcinoma,HHC)的护理.方法 57例HCC经TACE序贯联合RFA治疗后1～3周,联合CIK治疗,首先连续完成4次CIK细胞经肝动脉回输,每次间隔时间为1～3周;再每4周1次,共行4次CIK细胞经肝动脉回输,每次回输CIK的数量为1.1×1010～1.5×10 10.在这过程中,做好患者的心理护理,严格无菌操作,在TACE、RFA和CIK治疗时严密观察不良反应和并发症,及时采取相应的措施和护理.1.心理护理:详细讲解治疗的目的、方法、必要性、安全性以及可能发生的并发症,使患者解除顾虑,以良好的心态接受治疗;2.TACE后的护理:观察穿刺点情况和化疗栓塞后的反应;3.RFA后护理:注意穿刺点周围皮肤的变化,观察疼痛的状况;4.CIK采取和回输后的护理:采血时严格无菌操作,培养液要在30分钟内输完.结果 57例患者经有效的心理护理,消除了顾虑,均顺利完成了整个过程.大部分患者有轻微的消化道反应,无须作特殊处理;10例患者有发热,体温37.5～39.5之间,部分高热患者需用退热药.结论 TACE序贯联合RFA治疗和抗肿瘤效应细胞(CIK)是治疗原发性肝癌的一种新模式,它提高了原发性肝癌无瘤生存期并明显降低乙肝病毒体内含量或消除乙肝病毒,阻断致癌因素;而且安全性好,副作用少,能提高患者的生活质量.
목적 탐토TACE(transcatheter arterial chemoeblization)서관연합CT도향하RFA(radiofrequency ablation)급CIK(cytokine induced killer cells)세포경간동맥관주치료원발성간암(primary hepatocellular carcinoma,HHC)적호리.방법 57례HCC경TACE서관연합RFA치료후1～3주,연합CIK치료,수선련속완성4차CIK세포경간동맥회수,매차간격시간위1～3주;재매4주1차,공행4차CIK세포경간동맥회수,매차회수CIK적수량위1.1×1010～1.5×10 10.재저과정중,주호환자적심리호리,엄격무균조작,재TACE、RFA화CIK치료시엄밀관찰불량반응화병발증,급시채취상응적조시화호리.1.심리호리:상세강해치료적목적、방법、필요성、안전성이급가능발생적병발증,사환자해제고필,이량호적심태접수치료;2.TACE후적호리:관찰천자점정황화화료전새후적반응;3.RFA후호리:주의천자점주위피부적변화,관찰동통적상황;4.CIK채취화회수후적호리:채혈시엄격무균조작,배양액요재30분종내수완.결과 57례환자경유효적심리호리,소제료고필,균순리완성료정개과정.대부분환자유경미적소화도반응,무수작특수처리;10례환자유발열,체온37.5～39.5지간,부분고열환자수용퇴열약.결론 TACE서관연합RFA치료화항종류효응세포(CIK)시치료원발성간암적일충신모식,타제고료원발성간암무류생존기병명현강저을간병독체내함량혹소제을간병독,조단치암인소;이차안전성호,부작용소,능제고환자적생활질량.