中国医药指南
中國醫藥指南
중국의약지남
CHINA MEDICINE GUIDE
2009年
10期
309-310
,共2页
远大性外伤%视神经%视力
遠大性外傷%視神經%視力
원대성외상%시신경%시력
目的 研究远达性外伤性视神经病变的眼底变化,为临床诊治提供理论依据.方法 选取2003年4月至5月诊治的远达性外伤性视神经病变2例(2眼).结果 随诊3月,2例(2眼)治疗前无光感,治疗后仍无光感,VEP重度异常(WEP波幅正常,潜伏期延长).结论 远达性外伤性视神经病变,初期眼底无明显病理改变的视力丧失.它约占脑部闭合性损伤的0.5%～5%,最多见于交通事故,尤其摩托车和自行车事故最多,其次为高坠及暴力击伤所致.主要表现为头部、额部,尤其是眉弓颞上部受到撞击而产生的视力障碍.发病机制尚不十分明了,部分学者认为,与眶顶和额区的减速碰撞所致机械性牵拉,轴索断裂,传导阻滞有极大关系.但视神经血管痉挛、梗塞,压迫和撕裂引起的局部血管机能不全和血液循环障碍可能是更重要的原因.远达性外伤性视神经病变的视力恢复不可预测,手术治疗效果很难肯定,提倡早期大剂量、冲击量皮质类固醇应用对挽救视力尤为重要,同时应用活血化瘀通络、扩张眼底血管,改善视力障碍.
目的 研究遠達性外傷性視神經病變的眼底變化,為臨床診治提供理論依據.方法 選取2003年4月至5月診治的遠達性外傷性視神經病變2例(2眼).結果 隨診3月,2例(2眼)治療前無光感,治療後仍無光感,VEP重度異常(WEP波幅正常,潛伏期延長).結論 遠達性外傷性視神經病變,初期眼底無明顯病理改變的視力喪失.它約佔腦部閉閤性損傷的0.5%～5%,最多見于交通事故,尤其摩託車和自行車事故最多,其次為高墜及暴力擊傷所緻.主要錶現為頭部、額部,尤其是眉弓顳上部受到撞擊而產生的視力障礙.髮病機製尚不十分明瞭,部分學者認為,與眶頂和額區的減速踫撞所緻機械性牽拉,軸索斷裂,傳導阻滯有極大關繫.但視神經血管痙攣、梗塞,壓迫和撕裂引起的跼部血管機能不全和血液循環障礙可能是更重要的原因.遠達性外傷性視神經病變的視力恢複不可預測,手術治療效果很難肯定,提倡早期大劑量、遲擊量皮質類固醇應用對輓救視力尤為重要,同時應用活血化瘀通絡、擴張眼底血管,改善視力障礙.
목적 연구원체성외상성시신경병변적안저변화,위림상진치제공이론의거.방법 선취2003년4월지5월진치적원체성외상성시신경병변2례(2안).결과 수진3월,2례(2안)치료전무광감,치료후잉무광감,VEP중도이상(WEP파폭정상,잠복기연장).결론 원체성외상성시신경병변,초기안저무명현병리개변적시력상실.타약점뇌부폐합성손상적0.5%～5%,최다견우교통사고,우기마탁차화자행차사고최다,기차위고추급폭력격상소치.주요표현위두부、액부,우기시미궁섭상부수도당격이산생적시력장애.발병궤제상불십분명료,부분학자인위,여광정화액구적감속팽당소치궤계성견랍,축색단렬,전도조체유겁대관계.단시신경혈관경련、경새,압박화시렬인기적국부혈관궤능불전화혈액순배장애가능시경중요적원인.원체성외상성시신경병변적시력회복불가예측,수술치료효과흔난긍정,제창조기대제량、충격량피질류고순응용대만구시력우위중요,동시응용활혈화어통락、확장안저혈관,개선시력장애.
