CAJ | 학술논문

目的观察体外膜肺(ECMO)对绵羊血液系统的影响。方法 13只健康绵羊，静脉注射肝素200 U/kg后30 min，经静脉-动脉通路进行体外循环，观察静脉注射肝素前(实验前)、注射肝素后30 min (ECMO前)及ECMO后血小板计数、血小板聚集率、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)及白细胞计数(WBC)的变化。结果 ECMO 1 h时血小板计数从实验前的(259±122)×109/L下降到(140±71)×109/L，ECMO 3 h血小板为(131±51)×109/L，与实验前比较差异均有非常显著意义(q′分别为4.57和4.90，P均<0.01)。ECMO前血小板聚集率与实验前比较略有下降，但差异无显著意义。ECMO开始后3 h，胶原和二磷酸腺苷（ADP）诱导的血小板聚集率分别从ECMO前的(42±13)%和(40±10)%下降到(32±11)%和(31±8)%(q′分别为3.10和3.21，P均<0.05)。PT和APTT在ECMO开始后1 h均明显延长，与实验前和ECMO前比较，差异均有非常显著意义(P均<0.01)。ECMO开始后1 h，WBC从实验前的(12.1±4.1)×109/L下降到(3.9±2.9)×109/L(q′=7.62，P＜0.01)，ECMO 3 h，WBC仍在较低水平，与实验前比较，差异仍有非常显著意义(q′=6.00，P＜0.01)。停ECMO 24 h，血小板计数、血小板聚集率、PT、APTT和WBC均明显恢复，与实验前比较差异均无显著意义。结论 ECMO 可引起一过性的血小板和白细胞减少、血小板聚集功能障碍和凝血功能异常。停ECMO后24 h，以上指标均可自行恢复正常。
목적관찰체외막폐(ECMO)대면양혈액계통적영향。방법 13지건강면양，정맥주사간소200 U/kg후30 min，경정맥-동맥통로진행체외순배，관찰정맥주사간소전(실험전)、주사간소후30 min (ECMO전)급ECMO후혈소판계수、혈소판취집솔、응혈매원시간(PT)、활화부분응혈활매시간(APTT)급백세포계수(WBC)적변화。결과 ECMO 1 h시혈소판계수종실험전적(259±122)×109/L하강도(140±71)×109/L，ECMO 3 h혈소판위(131±51)×109/L，여실험전비교차이균유비상현저의의(q′분별위4.57화4.90，P균<0.01)。ECMO전혈소판취집솔여실험전비교략유하강，단차이무현저의의。ECMO개시후3 h，효원화이린산선감（ADP）유도적혈소판취집솔분별종ECMO전적(42±13)%화(40±10)%하강도(32±11)%화(31±8)%(q′분별위3.10화3.21，P균<0.05)。PT화APTT재ECMO개시후1 h균명현연장，여실험전화ECMO전비교，차이균유비상현저의의(P균<0.01)。ECMO개시후1 h，WBC종실험전적(12.1±4.1)×109/L하강도(3.9±2.9)×109/L(q′=7.62，P＜0.01)，ECMO 3 h，WBC잉재교저수평，여실험전비교，차이잉유비상현저의의(q′=6.00，P＜0.01)。정ECMO 24 h，혈소판계수、혈소판취집솔、PT、APTT화WBC균명현회복，여실험전비교차이균무현저의의。결론 ECMO 가인기일과성적혈소판화백세포감소、혈소판취집공능장애화응혈공능이상。정ECMO후24 h，이상지표균가자행회복정상。