CAJ | 학술논문

目的探讨早期乳腺癌保乳术后全乳调强放射治疗(intensity-modulated radiotherapy,IMRT)的剂量学优势.方法选择6 例接受保乳手术的 T1N0M0 早期乳腺癌病例,其中左侧乳腺癌4例,右侧乳腺癌2例,应用三维调强治疗计划系统为每例患者设计常规切线野与 IMRT 2种全乳放射治疗计划,处方剂量均为50 Gy/25次.用剂量体积直方图(dose volume histograms,DVH)来比较2种计划中计划靶体积(planning target volume,PTV)、危及器官(organs at risks,OARs)的剂量学差异.结果在2种计划中,95%PTV均接受50 Gy,99%PTV均接受95%的处方剂量;但在IMRT计划组V110%(接受大于110%处方剂量体积占PTV的百分比)下降了9.1%( 46.3%比37.2%,P＜0.05);同侧肺的V20(至少接受 20 Gy照射的肺体积占同侧肺体积的百分比)下降了7.2% ( 26.8%比18.0%,P＜0.05);同侧肺的V30下降了12.0%( 23.2%比11.2%,P＜0.05);4例左侧乳腺癌患者的心脏V30下降了3.8%(7.0%比 3.2%,P＜0.05).结论全乳 IMRT在保证靶区覆盖率的前提下,改善了靶区内剂量的均匀性,降低了危及器官的受照剂量及缩小了危及器官的照射体积,尤其是同侧肺、心脏的照射体积,降低放射性肺炎及心血管事件发生的可能.
목적 탐토조기유선암보유술후전유조강방사치료(intensity-modulated radiotherapy,IMRT)적제량학우세.방법 선택6 례접수보유수술적 T1N0M0 조기유선암병례,기중좌측유선암4례,우측유선암2례,응용삼유조강치료계화계통위매례환자설계상규절선야여 IMRT 2충전유방사치료계화,처방제량균위50 Gy/25차.용제량체적직방도(dose volume histograms,DVH)래비교2충계화중계화파체적(planning target volume,PTV)、위급기관(organs at risks,OARs)적제량학차이.결과 재2충계화중,95%PTV균접수50 Gy,99%PTV균접수95%적처방제량;단재IMRT계화조V110%(접수대우110%처방제량체적점PTV적백분비)하강료9.1%( 46.3%비37.2%,P＜0.05);동측폐적V20(지소접수 20 Gy조사적폐체적점동측폐체적적백분비)하강료7.2% ( 26.8%비18.0%,P＜0.05);동측폐적V30하강료12.0%( 23.2%비11.2%,P＜0.05);4례좌측유선암환자적심장V30하강료3.8%(7.0%비 3.2%,P＜0.05).결론 전유 IMRT재보증파구복개솔적전제하,개선료파구내제량적균균성,강저료위급기관적수조제량급축소료위급기관적조사체적,우기시동측폐、심장적조사체적,강저방사성폐염급심혈관사건발생적가능.