CAJ | 학술논문

目的: 以急性超容性血液稀释(AHHD)为基础,观察AHHD对患者电解质及酸碱平衡的影响.方法: 择期行耳鼻喉科或颌面外科手术患者14例,复合麻醉诱导及气管插管后,在30 min内用林格式液10 ml/kg补充生理需要量,以6%羟乙基淀粉溶液按双变量稀释法进行AHHD.于AHHD过程中每10分钟采动脉血1 ml,用血气分析仪测定电解质、pH值、判断血液稀释的程度直至血液稀释完成,即时监测心率(HR)、平均动脉压(MAP)和中心静脉压(CVP).结果: AHHD后患者Na+、Cl-、CVP升高(P＜0.05),乳酸根(Lac-)、红细胞压积(Hct)、血红蛋白(Hb)、HCO3-、碱剩余(BE)降低(P＜0.05),pH值略降低但差异无统计学意义(P＞0.05).结论: (1)以双变量稀释法进行AHHD是安全有效的,稀释后Hct可达到预定目标值;(2)AHHD可使电解质发生轻微改变但不会致酸碱平衡发生紊乱.合理选择与机体血液成分更相近的稀释液是保障AHHD过程中电解质及酸碱平衡稳定的前提.
목적: 이급성초용성혈액희석(AHHD)위기출,관찰AHHD대환자전해질급산감평형적영향.방법: 택기행이비후과혹합면외과수술환자14례,복합마취유도급기관삽관후,재30 min내용림격식액10 ml/kg보충생리수요량,이6%간을기정분용액안쌍변량희석법진행AHHD.우AHHD과정중매10분종채동맥혈1 ml,용혈기분석의측정전해질、pH치、판단혈액희석적정도직지혈액희석완성,즉시감측심솔(HR)、평균동맥압(MAP)화중심정맥압(CVP).결과: AHHD후환자Na+、Cl-、CVP승고(P＜0.05),유산근(Lac-)、홍세포압적(Hct)、혈홍단백(Hb)、HCO3-、감잉여(BE)강저(P＜0.05),pH치략강저단차이무통계학의의(P＞0.05).결론: (1)이쌍변량희석법진행AHHD시안전유효적,희석후Hct가체도예정목표치;(2)AHHD가사전해질발생경미개변단불회치산감평형발생문란.합리선택여궤체혈액성분경상근적희석액시보장AHHD과정중전해질급산감평형은정적전제.