CAJ | 학술논문

目的:探讨每周低剂量长春瑞滨(NVB)、顺铂(PDD)同步后程适形放射治疗局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的可行性及观察其近期疗效和毒副反应.方法:首程经病理确诊的21例局部晚期NSCLC(根据UICC1997分期标准ⅢA期8例,ⅢB期13例)患者,符合KPS≥70分,年龄≤70岁,近3月体重下降≤5%,器官功能正常.全部患者均行每周1次低剂量NP方案(NVB 12.5mg/m2,PDD 20mg/m2)化疗,共7～9次.每周化疗结束后立即行放疗,先期同步常规放疗38Gy/19F,继之适形放疗推量至60～64Gy/6～7周;锁骨上区照射者推量至60Gy.结果:21例全部完成治疗计划,可行疗效评估,肺原发灶完全缓解(CR)14.3%(3/21),部分缓解(PR)61.9%(13/21),无变化和进展(NC+PD)22.8%(5/21),总有效率(CR+PR)为76.2%(16/21).1年和2年生存率分别为76.2%、40.8%.3～4级白细胞减少发生率为33.3%(7/21);3级血小板减少发生率为4.8%(1/21);3级放射性食管炎9.6%(2/21);无3级及以上放射性肺炎的发生.加用糖皮质激素后症状及影像学表现均好转,无治疗相关性死亡.结论:同期化疗加适形放疗治疗局部晚期NSCLC能为绝大多数患者耐受,有较好的近期疗效,值得临床进一步研究.
목적:탐토매주저제량장춘서빈(NVB)、순박(PDD)동보후정괄형방사치료국부만기비소세포폐암(NSCLC)적가행성급관찰기근기료효화독부반응.방법:수정경병리학진적21례국부만기NSCLC(근거UICC1997분기표준ⅢA기8례,ⅢB기13례)환자,부합KPS≥70분,년령≤70세,근3월체중하강≤5%,기관공능정상.전부환자균행매주1차저제량NP방안(NVB 12.5mg/m2,PDD 20mg/m2)화료,공7～9차.매주화료결속후립즉행방료,선기동보상규방료38Gy/19F,계지괄형방료추량지60～64Gy/6～7주;쇄골상구조사자추량지60Gy.결과:21례전부완성치료계화,가행료효평고,폐원발조완전완해(CR)14.3%(3/21),부분완해(PR)61.9%(13/21),무변화화진전(NC+PD)22.8%(5/21),총유효솔(CR+PR)위76.2%(16/21).1년화2년생존솔분별위76.2%、40.8%.3～4급백세포감소발생솔위33.3%(7/21);3급혈소판감소발생솔위4.8%(1/21);3급방사성식관염9.6%(2/21);무3급급이상방사성폐염적발생.가용당피질격소후증상급영상학표현균호전,무치료상관성사망.결론:동기화료가괄형방료치료국부만기NSCLC능위절대다수환자내수,유교호적근기료효,치득림상진일보연구.