CAJ | 학술논문

目的应用同种异体软骨细胞移植修复猪膝关节软骨缺损,评估术后免疫学表现及其修复效果.方法供体为1月龄上海白猪2头,取其膝关节全层软骨片,0.25%胰蛋白酶和0.2%Ⅱ型胶原酶消化,分离培养软骨细胞.受体为2月龄巴马猪8头,在两侧股骨髁关节负重面造成0.5 cm×0.5 cm软骨缺损,深及软骨下骨.于受体猪双侧膝关节软骨缺损处注入软骨细胞悬液0.2ml,含软骨细胞(1.0～2.0)×106个,密封入口.术前、术后3、5、7、12周分离受体外周血淋巴细胞,检测其与异体软骨细胞混合后的刺激指数(stimulation index,SI);术后5、7、24周取修复区软骨及软骨下骨观察局部组织学反应.结果术后3、5、7、12周受体外周血淋巴细胞SI分别为1.457±0.062、1.739±0.142、1.548±0.047和1.216±0.028,较术前(1.102±0.034)增高,且差异均有统计学意义(P＜0.05);SI术后3周开始升高,5周达高峰,7、12周后开始逐渐下降;3、7、12周SI与5周比较差异均有统计学意义(P＜0.05).组织学观察:术后5周,出现较多的炎性浸润,分散于软骨下骨、修复组织与正常软骨的整合部等;7周,炎性浸润开始减退,仅在软骨下骨可见;24周,缺损处修复软骨与周围软骨整合良好.结论异体软骨细胞移植后,免疫反应一般在移植早期开始出现,并逐渐达到高峰,但随着软骨基质的重新合成,免疫反应也逐渐下降,并最终修复全层关节软骨缺损.
목적 응용동충이체연골세포이식수복저슬관절연골결손,평고술후면역학표현급기수복효과.방법 공체위1월령상해백저2두,취기슬관절전층연골편,0.25%이단백매화0.2%Ⅱ형효원매소화,분리배양연골세포.수체위2월령파마저8두,재량측고골과관절부중면조성0.5 cm×0.5 cm연골결손,심급연골하골.우수체저쌍측슬관절연골결손처주입연골세포현액0.2ml,함연골세포(1.0～2.0)×106개,밀봉입구.술전、술후3、5、7、12주분리수체외주혈림파세포,검측기여이체연골세포혼합후적자격지수(stimulation index,SI);술후5、7、24주취수복구연골급연골하골관찰국부조직학반응.결과 술후3、5、7、12주수체외주혈림파세포SI분별위1.457±0.062、1.739±0.142、1.548±0.047화1.216±0.028,교술전(1.102±0.034)증고,차차이균유통계학의의(P＜0.05);SI술후3주개시승고,5주체고봉,7、12주후개시축점하강;3、7、12주SI여5주비교차이균유통계학의의(P＜0.05).조직학관찰:술후5주,출현교다적염성침윤,분산우연골하골、수복조직여정상연골적정합부등;7주,염성침윤개시감퇴,부재연골하골가견;24주,결손처수복연골여주위연골정합량호.결론 이체연골세포이식후,면역반응일반재이식조기개시출현,병축점체도고봉,단수착연골기질적중신합성,면역반응야축점하강,병최종수복전층관절연골결손.