CAJ | 학술논문

[目的]探讨布氏杆菌性脊椎炎的临床表现、影像学特点与外科治疗,以便提高该病的临床诊断和治疗水平.[方法]本组16例均行X线摄片并行CT检查,病灶分布腰椎多于胸椎,其中L4发病率最高,其中7例行MRI检查;16例血清试管凝集法滴度均大于1:160,虎红平板凝集试验阳性,酶联免疫吸附试验检查特异性抗体IgM、IgG阳性,11例作病原学检查.[结果]14例入院前临床、X线及CT误诊为脊柱结核,误诊率87.5%;经MRI扫描误诊5例,误诊率71.43%;本组16例入院确诊后,在药物治疗基础上,2例采取介入方法,7例采取手术病灶清除,病理符合布氏杆菌性脊椎炎的细胞学表现.本组仅12例(包括手术8例)进行随访1～2年,痊愈10例,好转2例,愈后无复发.[结论]布氏杆菌性脊椎炎临床与影像学具有特征性表现;正确选择微创术和手术病灶清除术可以缩短疗程,减少并发症,提高治愈率;无论手术还是非手术治疗,长期、足量、联合、多途径敏感抗生素的应用是治疗和防止本病复发的最主要和最可靠方法.
[목적]탐토포씨간균성척추염적림상표현、영상학특점여외과치료,이편제고해병적림상진단화치료수평.[방법]본조16례균행X선섭편병행CT검사,병조분포요추다우흉추,기중L4발병솔최고,기중7례행MRI검사;16례혈청시관응집법적도균대우1:160,호홍평판응집시험양성,매련면역흡부시험검사특이성항체IgM、IgG양성,11례작병원학검사.[결과]14례입원전림상、X선급CT오진위척주결핵,오진솔87.5%;경MRI소묘오진5례,오진솔71.43%;본조16례입원학진후,재약물치료기출상,2례채취개입방법,7례채취수술병조청제,병리부합포씨간균성척추염적세포학표현.본조부12례(포괄수술8례)진행수방1～2년,전유10례,호전2례,유후무복발.[결론]포씨간균성척추염림상여영상학구유특정성표현;정학선택미창술화수술병조청제술가이축단료정,감소병발증,제고치유솔;무론수술환시비수술치료,장기、족량、연합、다도경민감항생소적응용시치료화방지본병복발적최주요화최가고방법.