CAJ | 학술논문

目的分析疑似尘肺(0+)的流行病学特征, 探讨其发生发展过程和规律,为疑似尘肺的合理定位提供科学依据.方法将20个厂矿(分为钨矿、锡矿和瓷厂3类)1972年1月1日至1974年12月31日期间在这些厂矿工作至少1年的在册接尘工人作为研究对象,进行回顾性队列研究;随访至1994 年12月31日.结果 (1)观察对象中有疑似尘肺诊断的病例数为9 861 例,累积发生率为29.3%;瓷厂的发生率高达 32.5%,显著高于其他两个矿(P=0.000).(2)尘肺病例中有 0+记录者占总尘肺病例的60.6%;经 0+→Ⅰ期→Ⅱ期→Ⅲ期过程逐步发展的尘肺例数占总尘肺数的56.9%.(3)疑似尘肺的平均潜伏期为(20.8±8.6)年;锡矿最短,仅为(16.9±7.9)年;瓷厂最长,为(24.6±7.7)年.0+潜伏期比Ⅰ期尘肺短约 2.1年.(4)观察期内疑似尘肺(0+)进展为Ⅰ期尘肺的发生率为48.7%,显著高于其他非疑似病例接尘者的发病率 13.1%(P=0.000).(5)0+晋升为Ⅰ期尘肺(0+→Ⅰ)的平均时间为 5.1年.不同年代0+→Ⅰ的晋期时间不同,差异有统计学意义(P=0.001);随着年代的后移,晋期时间明显延长,其变化规律与Ⅰ→Ⅱ晋期时间变化趋势一致.(5) 疑似尘肺生存时间为27.2年,较Ⅰ期尘肺患者长5.2年,差异有统计学意义(P＜0.01).结论疑似尘肺(0+)是工人接尘后早期肺部病理改变的一个重要阶段,是尘肺发生发展的早期过程,易发展为尘肺.应及时制定相关政策,给予疑似尘肺工人适当关怀.
목적 분석의사진폐(0+)적류행병학특정, 탐토기발생발전과정화규률,위의사진폐적합리정위제공과학의거.방법 장20개엄광(분위오광、석광화자엄3류)1972년1월1일지1974년12월31일기간재저사엄광공작지소1년적재책접진공인작위연구대상,진행회고성대렬연구;수방지1994 년12월31일.결과 (1)관찰대상중유의사진폐진단적병례수위9 861 례,루적발생솔위29.3%;자엄적발생솔고체 32.5%,현저고우기타량개광(P=0.000).(2)진폐병례중유 0+기록자점총진폐병례적60.6%;경 0+→Ⅰ기→Ⅱ기→Ⅲ기과정축보발전적진폐례수점총진폐수적56.9%.(3)의사진폐적평균잠복기위(20.8±8.6)년;석광최단,부위(16.9±7.9)년;자엄최장,위(24.6±7.7)년.0+잠복기비Ⅰ기진폐단약 2.1년.(4)관찰기내의사진폐(0+)진전위Ⅰ기진폐적발생솔위48.7%,현저고우기타비의사병례접진자적발병솔 13.1%(P=0.000).(5)0+진승위Ⅰ기진폐(0+→Ⅰ)적평균시간위 5.1년.불동년대0+→Ⅰ적진기시간불동,차이유통계학의의(P=0.001);수착년대적후이,진기시간명현연장,기변화규률여Ⅰ→Ⅱ진기시간변화추세일치.(5) 의사진폐생존시간위27.2년,교Ⅰ기진폐환자장5.2년,차이유통계학의의(P＜0.01).결론 의사진폐(0+)시공인접진후조기폐부병리개변적일개중요계단,시진폐발생발전적조기과정,역발전위진폐.응급시제정상관정책,급여의사진폐공인괄당관부.