浙江实用医学
浙江實用醫學
절강실용의학
ZHEJIANG PRACTICAL MEDICINE
2007年
4期
268-270
,共3页
童照威%张龙琪%施柏年%施光峰
童照威%張龍琪%施柏年%施光峰
동조위%장룡기%시백년%시광봉
新型隐球菌%中枢神经系统感染%两性霉素B
新型隱毬菌%中樞神經繫統感染%兩性黴素B
신형은구균%중추신경계통감염%량성매소B
目的 提高对新型隐球菌中枢神经系统感染的认识,分析其临床及治疗转归.方法 对76例新型隐球菌中枢神经系统感染患者进行回顾性分析.结果 头痛、发热、脑膜刺激症、颅内高压为新型隐球菌中枢神经系统感染的主要表现.有脑膜炎型48例,脑膜脑炎型27例,脑干脓肿1例.分别予两性霉素B(AmpB)联合5-氟胞嘧啶(5-FC)和(或)氟康唑、伊曲康唑等治疗,26例痊愈,29例好转,死亡9例,无效12例.结论 新型隐球菌中枢神经系统感染的临床表现、脑脊液常规生化及头颅影像学检查均缺乏特异性,早期误诊率高,确诊须依赖病原学检查,必要时与脑脊液真菌培养、乳胶凝集试验三项检查结合,协助诊断.两性霉素B(AmpB)联合5-氟胞嘧啶(5-FC)仍是治疗新型隐球菌中枢神经系统感染的首选方案.对于中度及重度新型隐球菌中枢神经系统感染,是否须加用氟康唑联合治疗仍有待探讨,一般早期不主张使用氟康唑.
目的 提高對新型隱毬菌中樞神經繫統感染的認識,分析其臨床及治療轉歸.方法 對76例新型隱毬菌中樞神經繫統感染患者進行迴顧性分析.結果 頭痛、髮熱、腦膜刺激癥、顱內高壓為新型隱毬菌中樞神經繫統感染的主要錶現.有腦膜炎型48例,腦膜腦炎型27例,腦榦膿腫1例.分彆予兩性黴素B(AmpB)聯閤5-氟胞嘧啶(5-FC)和(或)氟康唑、伊麯康唑等治療,26例痊愈,29例好轉,死亡9例,無效12例.結論 新型隱毬菌中樞神經繫統感染的臨床錶現、腦脊液常規生化及頭顱影像學檢查均缺乏特異性,早期誤診率高,確診鬚依賴病原學檢查,必要時與腦脊液真菌培養、乳膠凝集試驗三項檢查結閤,協助診斷.兩性黴素B(AmpB)聯閤5-氟胞嘧啶(5-FC)仍是治療新型隱毬菌中樞神經繫統感染的首選方案.對于中度及重度新型隱毬菌中樞神經繫統感染,是否鬚加用氟康唑聯閤治療仍有待探討,一般早期不主張使用氟康唑.
목적 제고대신형은구균중추신경계통감염적인식,분석기림상급치료전귀.방법 대76례신형은구균중추신경계통감염환자진행회고성분석.결과 두통、발열、뇌막자격증、로내고압위신형은구균중추신경계통감염적주요표현.유뇌막염형48례,뇌막뇌염형27례,뇌간농종1례.분별여량성매소B(AmpB)연합5-불포밀정(5-FC)화(혹)불강서、이곡강서등치료,26례전유,29례호전,사망9례,무효12례.결론 신형은구균중추신경계통감염적림상표현、뇌척액상규생화급두로영상학검사균결핍특이성,조기오진솔고,학진수의뢰병원학검사,필요시여뇌척액진균배양、유효응집시험삼항검사결합,협조진단.량성매소B(AmpB)연합5-불포밀정(5-FC)잉시치료신형은구균중추신경계통감염적수선방안.대우중도급중도신형은구균중추신경계통감염,시부수가용불강서연합치료잉유대탐토,일반조기불주장사용불강서.
