浙江创伤外科
浙江創傷外科
절강창상외과
ZHEJIANG JOURNAL OF TRAUMATIC SURGERY
2007年
4期
283-285,288
,共4页
前路%经皮%寰枢椎不稳%固定
前路%經皮%寰樞椎不穩%固定
전로%경피%환추추불은%고정
目的 评价经皮前路侧块螺钉内固定治疗寰枢椎不稳的临床应用效果.方法 应用自行研制的手术器械,对30例寰枢椎不稳的患者行经皮前路侧块螺钉内固定并分析其临床效果.其中男18例,女12例;寰枢关节脱位12例,陈旧齿状突骨折伴寰齿关节脱位5例,Jefferson骨折7例,单纯前弓骨折5例,寰椎结核1例;7例有神经系统症状患者ASIA分级为C级2例、D级5例,ASIA评分为55～87(77.1±11.7)分;27例有颈痛症状患者术前VAS评分3.9～7.2(5.6±0.9).结果 所有患者的寰枢椎运动均得到有效控制,关节复位及骨质愈合满意,颈痛和神经症状改善,VAS评分减至1.8～4.8(2.9±0.8),ASIA评分上升至80～100(95.3±7.5),统计检验提示显著性差异,P值均小于0.05.无严重并发症.结论 经皮前路侧块螺钉对寰枢椎不稳的固定可靠,创伤小,恢复快,可Ⅰ期行侧块关节固定植骨融合.手术有一定风险,要求术者合理使用配套器械,并熟悉局部解剖特点,严格掌握适应征.
目的 評價經皮前路側塊螺釘內固定治療寰樞椎不穩的臨床應用效果.方法 應用自行研製的手術器械,對30例寰樞椎不穩的患者行經皮前路側塊螺釘內固定併分析其臨床效果.其中男18例,女12例;寰樞關節脫位12例,陳舊齒狀突骨摺伴寰齒關節脫位5例,Jefferson骨摺7例,單純前弓骨摺5例,寰椎結覈1例;7例有神經繫統癥狀患者ASIA分級為C級2例、D級5例,ASIA評分為55～87(77.1±11.7)分;27例有頸痛癥狀患者術前VAS評分3.9～7.2(5.6±0.9).結果 所有患者的寰樞椎運動均得到有效控製,關節複位及骨質愈閤滿意,頸痛和神經癥狀改善,VAS評分減至1.8～4.8(2.9±0.8),ASIA評分上升至80～100(95.3±7.5),統計檢驗提示顯著性差異,P值均小于0.05.無嚴重併髮癥.結論 經皮前路側塊螺釘對寰樞椎不穩的固定可靠,創傷小,恢複快,可Ⅰ期行側塊關節固定植骨融閤.手術有一定風險,要求術者閤理使用配套器械,併熟悉跼部解剖特點,嚴格掌握適應徵.
목적 평개경피전로측괴라정내고정치료환추추불은적림상응용효과.방법 응용자행연제적수술기계,대30례환추추불은적환자행경피전로측괴라정내고정병분석기림상효과.기중남18례,녀12례;환추관절탈위12례,진구치상돌골절반환치관절탈위5례,Jefferson골절7례,단순전궁골절5례,환추결핵1례;7례유신경계통증상환자ASIA분급위C급2례、D급5례,ASIA평분위55～87(77.1±11.7)분;27례유경통증상환자술전VAS평분3.9～7.2(5.6±0.9).결과 소유환자적환추추운동균득도유효공제,관절복위급골질유합만의,경통화신경증상개선,VAS평분감지1.8～4.8(2.9±0.8),ASIA평분상승지80～100(95.3±7.5),통계검험제시현저성차이,P치균소우0.05.무엄중병발증.결론 경피전로측괴라정대환추추불은적고정가고,창상소,회복쾌,가Ⅰ기행측괴관절고정식골융합.수술유일정풍험,요구술자합리사용배투기계,병숙실국부해부특점,엄격장악괄응정.
