现代临床医学生物工程学杂志
現代臨床醫學生物工程學雜誌
현대림상의학생물공정학잡지
2000年
4期
289-290
,共2页
黄晓军%罗启东%张晓薇%欧阳葆怡
黃曉軍%囉啟東%張曉薇%歐暘葆怡
황효군%라계동%장효미%구양보이
腹腔镜%麻醉%呼吸功能
腹腔鏡%痳醉%呼吸功能
복강경%마취%호흡공능
目的探讨不同麻醉下妇科腹腔镜手术气腹和体位(T位)对呼吸功能的影响程度.方法妇科腹腔镜手术40例,随机分成硬膜外麻醉 (EA)组和全麻(GA)组各20例.ASAⅠ级.术中维持气腹压1.6kPa、20 °T位.监测呼吸、血气指标.结果(1)两组气腹及 T位后VT(潮气量)、MV(分钟通气量)增加,EA组PETCO2(呼气末二氧化碳分压)高于GA组,SpO2(脉搏氧饱和度)低于GA组.GA组气腹及T位后RR和VT都保持稳定,气腹后PPEAK(气道峰压)增加;C(肺顺应性)下降;T位后PPEAK进一步增加.(2)EA组T位后各时点的动脉血pH值(<7.350)均比GA组低,气腹及T位后Pa CO2( 动脉血二氧化碳分压)保持在5.9～6.0kPa,明显高于GA组.GA组PaO2(动脉血氧分压) 、SaO2(动脉血氧饱和度)水平明显高于EA组.结论妇科腹腔镜手术气腹(腹内压1.6kPa)和20°T位可引起气道阻力增加;肺顺应性下降,肺有效通气量明显降低,EA下有发生呼吸性酸血症和低氧血症的趋势.
目的探討不同痳醉下婦科腹腔鏡手術氣腹和體位(T位)對呼吸功能的影響程度.方法婦科腹腔鏡手術40例,隨機分成硬膜外痳醉 (EA)組和全痳(GA)組各20例.ASAⅠ級.術中維持氣腹壓1.6kPa、20 °T位.鑑測呼吸、血氣指標.結果(1)兩組氣腹及 T位後VT(潮氣量)、MV(分鐘通氣量)增加,EA組PETCO2(呼氣末二氧化碳分壓)高于GA組,SpO2(脈搏氧飽和度)低于GA組.GA組氣腹及T位後RR和VT都保持穩定,氣腹後PPEAK(氣道峰壓)增加;C(肺順應性)下降;T位後PPEAK進一步增加.(2)EA組T位後各時點的動脈血pH值(<7.350)均比GA組低,氣腹及T位後Pa CO2( 動脈血二氧化碳分壓)保持在5.9～6.0kPa,明顯高于GA組.GA組PaO2(動脈血氧分壓) 、SaO2(動脈血氧飽和度)水平明顯高于EA組.結論婦科腹腔鏡手術氣腹(腹內壓1.6kPa)和20°T位可引起氣道阻力增加;肺順應性下降,肺有效通氣量明顯降低,EA下有髮生呼吸性痠血癥和低氧血癥的趨勢.
목적탐토불동마취하부과복강경수술기복화체위(T위)대호흡공능적영향정도.방법부과복강경수술40례,수궤분성경막외마취 (EA)조화전마(GA)조각20례.ASAⅠ급.술중유지기복압1.6kPa、20 °T위.감측호흡、혈기지표.결과(1)량조기복급 T위후VT(조기량)、MV(분종통기량)증가,EA조PETCO2(호기말이양화탄분압)고우GA조,SpO2(맥박양포화도)저우GA조.GA조기복급T위후RR화VT도보지은정,기복후PPEAK(기도봉압)증가;C(폐순응성)하강;T위후PPEAK진일보증가.(2)EA조T위후각시점적동맥혈pH치(<7.350)균비GA조저,기복급T위후Pa CO2( 동맥혈이양화탄분압)보지재5.9～6.0kPa,명현고우GA조.GA조PaO2(동맥혈양분압) 、SaO2(동맥혈양포화도)수평명현고우EA조.결론부과복강경수술기복(복내압1.6kPa)화20°T위가인기기도조력증가;폐순응성하강,폐유효통기량명현강저,EA하유발생호흡성산혈증화저양혈증적추세.
