CAJ | 학술논문

目的:观察急诊经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)及支架术治疗急性心肌梗死的近、远期疗效.方法:回顾性分析2002年5月～2005年5月间在我院因急性心肌梗死住院的85例患者的临床资料,对比接受急诊PTCA及支架术与常规药物治疗病人住院及随访期间心绞痛、再次心肌梗死、心衰等的发生情况.结果:①住院及随访期间心绞痛发生情况:急诊手术组1例(5%),药物治疗组18例(29%),两组对比差异显著(P＜0.01).②再次心梗:急诊手术组住院及随访期间无再次心梗病例,药物治疗组3例分别于住院及随访期间再发心梗,两组间有显著差异(P＜0.05).③心性死亡:手术组无心性死亡.药物组死亡5例(8%),两组对比差异显著(P＜0.01).④心功能情况:按NYHA心功能分级,手术组心功能均在2级以上,药物组心功能2级以上者48例(71%),两组对比差异显著(P＜0.01).结论:急诊PTCA及支架术治疗急性心肌梗死手术成功率高(95%),血管开通后达TIMIⅢ级血流比例高(100%),住院及出院后复发的心肌缺血事件(心绞痛及心梗)发生率低,心功能明显好于单纯药物治疗,在有条件的医疗单位应推广应用,以使患者获得最大限度的有效治疗.
목적:관찰급진경피관상동맥강내성형술(PTCA)급지가술치료급성심기경사적근、원기료효.방법:회고성분석2002년5월～2005년5월간재아원인급성심기경사주원적85례환자적림상자료,대비접수급진PTCA급지가술여상규약물치료병인주원급수방기간심교통、재차심기경사、심쇠등적발생정황.결과:①주원급수방기간심교통발생정황:급진수술조1례(5%),약물치료조18례(29%),량조대비차이현저(P＜0.01).②재차심경:급진수술조주원급수방기간무재차심경병례,약물치료조3례분별우주원급수방기간재발심경,량조간유현저차이(P＜0.05).③심성사망:수술조무심성사망.약물조사망5례(8%),량조대비차이현저(P＜0.01).④심공능정황:안NYHA심공능분급,수술조심공능균재2급이상,약물조심공능2급이상자48례(71%),량조대비차이현저(P＜0.01).결론:급진PTCA급지가술치료급성심기경사수술성공솔고(95%),혈관개통후체TIMIⅢ급혈류비례고(100%),주원급출원후복발적심기결혈사건(심교통급심경)발생솔저,심공능명현호우단순약물치료,재유조건적의료단위응추엄응용,이사환자획득최대한도적유효치료.