CAJ | 학술논문

目的比较成年大鼠4种脊髓全横断方法对后肢运动功能及脊髓组织学的影响. 方法 32只成年SD大鼠分为A,B,C和D 4组, 每组8只,分别以4种不同方法全横切T9脊髓. A组以尖刀片自左向右横行一次性切断脊髓;B组将尖刀片自脊髓背部中线处垂直插入并分别向两侧缓慢细心切断脊髓;C组将一丝线穿过脊髓腹侧硬膜外腔,以长刃显微剪一次性完全横断脊髓,并将丝线由断端间隙中拉出;D组以尖刀片自脊髓背侧至腹侧分层快速划断脊髓,再抬起脊髓两断端以验证横断的完全性. 术后1 h肉眼观察脊髓形态变化,8 wk时评估截瘫后肢自发性运动功能恢复后,处死动物,取脊髓损伤节段,行连续矢状冰冻切片,小鼠抗神经丝抗体免疫组化染色,光镜下观察有无神经纤维的残留或再生,以及空洞及瘢痕的形成. 结果 A,B两组术后脊髓肿胀、外翻,8 wk时分别有50%,38%的动物出现程度不等的功能恢复,镜下可见成束残留纤维和大量空洞. C,D两组术后脊髓外观良好,8 wk时无功能恢复和残留纤维,但有少量神经丝免疫反应再生纤维. 与D组相比,C组断端间隙较大且空洞较多. 结论经作者创新的D组方法,横断完全、损伤较小,为简便易行、效果可靠的脊髓全横断手术方法.
목적비교성년대서4충척수전횡단방법대후지운동공능급척수조직학적영향. 방법 32지성년SD대서분위A,B,C화D 4조, 매조8지,분별이4충불동방법전횡절T9척수. A조이첨도편자좌향우횡행일차성절단척수;B조장첨도편자척수배부중선처수직삽입병분별향량측완만세심절단척수;C조장일사선천과척수복측경막외강,이장인현미전일차성완전횡단척수,병장사선유단단간극중랍출;D조이첨도편자척수배측지복측분층쾌속화단척수,재태기척수량단단이험증횡단적완전성. 술후1 h육안관찰척수형태변화,8 wk시평고절탄후지자발성운동공능회복후,처사동물,취척수손상절단,행련속시상빙동절편,소서항신경사항체면역조화염색,광경하관찰유무신경섬유적잔류혹재생,이급공동급반흔적형성. 결과 A,B량조술후척수종창、외번,8 wk시분별유50%,38%적동물출현정도불등적공능회복,경하가견성속잔류섬유화대량공동. C,D량조술후척수외관량호,8 wk시무공능회복화잔류섬유,단유소량신경사면역반응재생섬유. 여D조상비,C조단단간극교대차공동교다. 결론경작자창신적D조방법,횡단완전、손상교소,위간편역행、효과가고적척수전횡단수술방법.