CAJ | 학술논문

目的探讨癫痫术后早期再发癫痫的原因及其对术后住院时间和预后等的影响.方法回顾性分析2001年7月至2004年6月在我院行开颅手术治疗的顽固性癫痫患者240例,总结其年龄、病程、癫痫灶位置、手术方法、术后早期再发癫痫的次数及分布情况、住院时间、术后腰椎穿刺检查例数以及1年期预后随访的情况,并比较分析早期癫痫发作次数、术后早期癫痫的影响因素及其对预后与术后住院时间的影响.结果本组240例患者中,术后早期再发癫痫91例(37.9%),其中发作1～5次53例,大于5次38例;无发作149例,术后首次发作在24 h以内者22例,48 h内者39例,72 h内者13例,4～7 d 17例.1年随访Engel Ⅰ级175例,Ⅱ级32例,Ⅲ级20例,Ⅳ13例.年龄、病程对术后早期再发癫痫无影响,而颞叶癫痫者及切除癫痫灶者术后早期再发癫痫分别较非颞叶癫痫者和未切除癫痫灶者少.多于5次术后早期再发癫痫病人预后Engel Ⅰ-Ⅱ级22例(57.9%),明显较发5次以下组和术后无发作组预后差(P＜0.05),同时术后住院时间延长,腰椎穿刺检查比例也明显高于其它两组(P＜0.05).结论术后早期再发癫痫较为常见,颞叶癫痫及切除癫痫灶者术后再发癫痫的发生率低,术后再发癫痫超过5次者预后不良、术后住院时间延长及腰椎穿刺检查比例增高.
목적탐토전간술후조기재발전간적원인급기대술후주원시간화예후등적영향.방법회고성분석2001년7월지2004년6월재아원행개로수술치료적완고성전간환자240례,총결기년령、병정、전간조위치、수술방법、술후조기재발전간적차수급분포정황、주원시간、술후요추천자검사례수이급1년기예후수방적정황,병비교분석조기전간발작차수、술후조기전간적영향인소급기대예후여술후주원시간적영향.결과본조240례환자중,술후조기재발전간91례(37.9%),기중발작1～5차53례,대우5차38례;무발작149례,술후수차발작재24 h이내자22례,48 h내자39례,72 h내자13례,4～7 d 17례.1년수방Engel Ⅰ급175례,Ⅱ급32례,Ⅲ급20례,Ⅳ13례.년령、병정대술후조기재발전간무영향,이섭협전간자급절제전간조자술후조기재발전간분별교비섭협전간자화미절제전간조자소.다우5차술후조기재발전간병인예후Engel Ⅰ-Ⅱ급22례(57.9%),명현교발5차이하조화술후무발작조예후차(P＜0.05),동시술후주원시간연장,요추천자검사비례야명현고우기타량조(P＜0.05).결론술후조기재발전간교위상견,섭협전간급절제전간조자술후재발전간적발생솔저,술후재발전간초과5차자예후불량、술후주원시간연장급요추천자검사비례증고.