CAJ | 학술논문

目的探讨原位低温阻断肾血管肾实质切开取石术治疗复杂性肾结石的效果. 方法 2000年3月～2005年1月采用原位低温阻断肾血管肾实质切开取石术治疗肾内型肾盂复杂性肾结石患者22例,术中快速静脉滴注肌苷2.0 g,静滴20%甘露醇250 ml.根据术前影像检查结果及术中所见选择肾切口径路:13例充填于各盏的鹿角状结石,行肾背侧Brodt线肾实质肾盏切开取石;5例肾下盏肾盂鹿角状结石,行肾盂肾实质联合切开取石;4例结石过多者,于肾皮质最薄处另作放射状切口取石.结果肾血管阻断时间平均45(30～60)min;手术时间平均110(90～180)min;平均失血量150(80～400)ml.结石一次取净21例,1例残余结石,术后2个月带双J管行ESWL碎石排出.术后1～2月复查肾功能,术前有肾功能损害的8例,血清Cr平均110.2 μmol/L,血清BUN平均8.0 mmol/L,均明显改善,其余患者肾功能无损害,无严重术后并发症.18例随访6个月～3年无一例复发. 结论原位低温阻断肾血管肾实质切开取石术治疗复杂性肾结石安全有效、出血少、结石残留率低.
목적탐토원위저온조단신혈관신실질절개취석술치료복잡성신결석적효과. 방법 2000년3월～2005년1월채용원위저온조단신혈관신실질절개취석술치료신내형신우복잡성신결석환자22례,술중쾌속정맥적주기감2.0 g,정적20%감로순250 ml.근거술전영상검사결과급술중소견선택신절구경로:13례충전우각잔적록각상결석,행신배측Brodt선신실질신잔절개취석;5례신하잔신우록각상결석,행신우신실질연합절개취석;4례결석과다자,우신피질최박처령작방사상절구취석.결과신혈관조단시간평균45(30～60)min;수술시간평균110(90～180)min;평균실혈량150(80～400)ml.결석일차취정21례,1례잔여결석,술후2개월대쌍J관행ESWL쇄석배출.술후1～2월복사신공능,술전유신공능손해적8례,혈청Cr평균110.2 μmol/L,혈청BUN평균8.0 mmol/L,균명현개선,기여환자신공능무손해,무엄중술후병발증.18례수방6개월～3년무일례복발. 결론원위저온조단신혈관신실질절개취석술치료복잡성신결석안전유효、출혈소、결석잔류솔저.