CAJ | 학술논문

目的:比较经腹、经胸及经胸腹联合径路行贲门癌根治术的利弊,指导临床手术径路的选择.方法:随机抽取天津医科大学附属肿瘤医院217例贲门癌根治术患者,从手术损伤、操作便利性、术后恢复、允许的切除范围及术后生存率几方面,对3种径路进行比较.结果:经腹径路失血少、手术时间短;经胸径路上切缘距离最长但全胃切除最少;全胃切除及胰脾联合切除多经胸腹联合径路完成;3种径路的切端阳性率及术后生存率未见显著差异.结论:3种径路各有利弊.对于病变局限于腹内、未侵犯食管或心肺功能较差者,宜选择经腹径路;对于有食管侵犯、而胃部病灶较小、未发现腹内转移的较早期病变,宜经左胸施术;对于病灶较大,胸、腹内均可能存在外侵或淋巴转移,并且能够耐受者,可考虑经胸腹联合径路施术.
목적:비교경복、경흉급경흉복연합경로행분문암근치술적리폐,지도림상수술경로적선택.방법:수궤추취천진의과대학부속종류의원217례분문암근치술환자,종수술손상、조작편리성、술후회복、윤허적절제범위급술후생존솔궤방면,대3충경로진행비교.결과:경복경로실혈소、수술시간단;경흉경로상절연거리최장단전위절제최소;전위절제급이비연합절제다경흉복연합경로완성;3충경로적절단양성솔급술후생존솔미견현저차이.결론:3충경로각유리폐.대우병변국한우복내、미침범식관혹심폐공능교차자,의선택경복경로;대우유식관침범、이위부병조교소、미발현복내전이적교조기병변,의경좌흉시술;대우병조교대,흉、복내균가능존재외침혹림파전이,병차능구내수자,가고필경흉복연합경로시술.