中华麻醉学杂志
中華痳醉學雜誌
중화마취학잡지
CHINESE JOURNAL OF ANESTHESIOLOGY
2001年
7期
399-402
,共4页
方向明%裘燕%徐静%王海宏%王琦%王永清%陈自力%郭继革
方嚮明%裘燕%徐靜%王海宏%王琦%王永清%陳自力%郭繼革
방향명%구연%서정%왕해굉%왕기%왕영청%진자력%곽계혁
心肺转流术%单核细胞%HLA-DR抗原
心肺轉流術%單覈細胞%HLA-DR抗原
심폐전류술%단핵세포%HLA-DR항원
目的研究体外循环对单核细胞表面HLA-DR表达水平的影响.方法 16例风湿性心脏病瓣膜置换术患者为试验组(心内直视术组),10例肺叶切除术患者为对照组(非心内直视术组).采用流式细胞术动态观察麻醉诱导前、气管插管后、体外循环心肺转流前、体外循环心肺转流后、手术后第1d、第3d及第5d淋巴细胞和单核细胞表面HLA-DR的表达水平,同时观察APACHEⅡ评分及手术后恢复情况.结果心内直视术组心肺转流后、术后第1d、第3d HLA-DR表达阳性的单核细胞百分率显著下降,且心肺转流后单核细胞数显著下降,单核细胞表面的HLA-DR分子数显著下降(P＜0.05).肺叶切除术组手术后HLA-DR表达阳性的单核细胞百分率明显下降,但单核细胞占外周血白细胞比例无显著性差异.HLA-DR表达阳性的淋巴细胞百分率在各个时间点均无统计学差异(P＞0.05);两组相比,手术后HIA-DR表达阳性的单核细胞百分率心内直视组显著低于肺叶切除组.2例心内直视术后并发感染患者于术后第6d HLA-DR表达阳性的单核细胞百分率仍低于40%.结论心肺转流后机体免疫功能的障碍与单核细胞的功能紧密相关.动态监测单核细胞表面HLA-DR的表达水平有助于预测心内直视术后感染的发展及预后.
目的研究體外循環對單覈細胞錶麵HLA-DR錶達水平的影響.方法 16例風濕性心髒病瓣膜置換術患者為試驗組(心內直視術組),10例肺葉切除術患者為對照組(非心內直視術組).採用流式細胞術動態觀察痳醉誘導前、氣管插管後、體外循環心肺轉流前、體外循環心肺轉流後、手術後第1d、第3d及第5d淋巴細胞和單覈細胞錶麵HLA-DR的錶達水平,同時觀察APACHEⅡ評分及手術後恢複情況.結果心內直視術組心肺轉流後、術後第1d、第3d HLA-DR錶達暘性的單覈細胞百分率顯著下降,且心肺轉流後單覈細胞數顯著下降,單覈細胞錶麵的HLA-DR分子數顯著下降(P＜0.05).肺葉切除術組手術後HLA-DR錶達暘性的單覈細胞百分率明顯下降,但單覈細胞佔外週血白細胞比例無顯著性差異.HLA-DR錶達暘性的淋巴細胞百分率在各箇時間點均無統計學差異(P＞0.05);兩組相比,手術後HIA-DR錶達暘性的單覈細胞百分率心內直視組顯著低于肺葉切除組.2例心內直視術後併髮感染患者于術後第6d HLA-DR錶達暘性的單覈細胞百分率仍低于40%.結論心肺轉流後機體免疫功能的障礙與單覈細胞的功能緊密相關.動態鑑測單覈細胞錶麵HLA-DR的錶達水平有助于預測心內直視術後感染的髮展及預後.
목적연구체외순배대단핵세포표면HLA-DR표체수평적영향.방법 16례풍습성심장병판막치환술환자위시험조(심내직시술조),10례폐협절제술환자위대조조(비심내직시술조).채용류식세포술동태관찰마취유도전、기관삽관후、체외순배심폐전류전、체외순배심폐전류후、수술후제1d、제3d급제5d림파세포화단핵세포표면HLA-DR적표체수평,동시관찰APACHEⅡ평분급수술후회복정황.결과심내직시술조심폐전류후、술후제1d、제3d HLA-DR표체양성적단핵세포백분솔현저하강,차심폐전류후단핵세포수현저하강,단핵세포표면적HLA-DR분자수현저하강(P＜0.05).폐협절제술조수술후HLA-DR표체양성적단핵세포백분솔명현하강,단단핵세포점외주혈백세포비례무현저성차이.HLA-DR표체양성적림파세포백분솔재각개시간점균무통계학차이(P＞0.05);량조상비,수술후HIA-DR표체양성적단핵세포백분솔심내직시조현저저우폐협절제조.2례심내직시술후병발감염환자우술후제6d HLA-DR표체양성적단핵세포백분솔잉저우40%.결론심폐전류후궤체면역공능적장애여단핵세포적공능긴밀상관.동태감측단핵세포표면HLA-DR적표체수평유조우예측심내직시술후감염적발전급예후.
