CAJ | 학술논문

目的:探讨高原慢性肺源性心脏病(肺心病)缓解期患者呼吸肌疲劳的发生与低氧血症是否有关,氧疗能否改善其呼吸肌疲劳.方法:对68例营养正常的高原肺心病缓解期患者测定肺功能、血气、口腔最大吸气压(PImax)、最大跨膈压(Pdimax)、膈肌张力时间指数(TTdi)、三头肌皮肤皱褶厚度(TSF)和上臂中部肌围(MAMC).分为无呼吸衰竭[PaO2>6.0 kPa(1 kPa=7.5 mmHg),32例,A组]和呼吸衰竭(PaO2≤6.0 kPa,36例,B组)2组.B组患者在持续吸氧[氧流量2～3 L/min,动脉血氧饱和度(SaO2)保持在87%以上]1日和10日后,停氧10分钟内分别重复测定呼吸肌功能和血气.结果:B组的用力肺活量(FVC)、1秒钟用力呼气容积(FEV1)、1秒钟用力呼气率(FEV1%)、PImax、Pdimax、PaO2均显著低于A组,而TTdi和PaCO2均显著高于A组,P均<0.01;PImax、Pdimax和FVC、FEV1、FEV1%、PaO2、身高呈高度正相关;与PaCO2、年龄呈高度负相关,P均<0.01;B组氧疗后与呼吸空气时比较,氧疗1日PaO2和PaCO2显著升高,而PImax、Pdimax、TTdi无明显变化;氧疗10日,PImax、Pdimax显著升高,TTdi显著降低(P均<0.01),PaO2和PaCO2与氧疗1日比较无显著性变化(P均>0.05).结论:营养正常的高原慢性肺心病缓解期患者有明显的阻塞性通气功能障碍和呼吸肌疲劳;呼吸肌疲劳的发生与低氧血症有关,长期氧疗能明显改善呼吸肌功能.
목적:탐토고원만성폐원성심장병(폐심병)완해기환자호흡기피로적발생여저양혈증시부유관,양료능부개선기호흡기피로.방법:대68례영양정상적고원폐심병완해기환자측정폐공능、혈기、구강최대흡기압(PImax)、최대과격압(Pdimax)、격기장력시간지수(TTdi)、삼두기피부추습후도(TSF)화상비중부기위(MAMC).분위무호흡쇠갈[PaO2>6.0 kPa(1 kPa=7.5 mmHg),32례,A조]화호흡쇠갈(PaO2≤6.0 kPa,36례,B조)2조.B조환자재지속흡양[양류량2～3 L/min,동맥혈양포화도(SaO2)보지재87%이상]1일화10일후,정양10분종내분별중복측정호흡기공능화혈기.결과:B조적용력폐활량(FVC)、1초종용력호기용적(FEV1)、1초종용력호기솔(FEV1%)、PImax、Pdimax、PaO2균현저저우A조,이TTdi화PaCO2균현저고우A조,P균<0.01;PImax、Pdimax화FVC、FEV1、FEV1%、PaO2、신고정고도정상관;여PaCO2、년령정고도부상관,P균<0.01;B조양료후여호흡공기시비교,양료1일PaO2화PaCO2현저승고,이PImax、Pdimax、TTdi무명현변화;양료10일,PImax、Pdimax현저승고,TTdi현저강저(P균<0.01),PaO2화PaCO2여양료1일비교무현저성변화(P균>0.05).결론:영양정상적고원만성폐심병완해기환자유명현적조새성통기공능장애화호흡기피로;호흡기피로적발생여저양혈증유관,장기양료능명현개선호흡기공능.