山西医药杂志
山西醫藥雜誌
산서의약잡지
SHANXI MEDICAL JOURNAL
2002年
5期
381-383
,共3页
周建峰%庄彩萍%胡晓民%王国辉
週建峰%莊綵萍%鬍曉民%王國輝
주건봉%장채평%호효민%왕국휘
呼吸,人工%连枷胸%原发性脑干伤%磷酸丙酮酸水合酶
呼吸,人工%連枷胸%原髮性腦榦傷%燐痠丙酮痠水閤酶
호흡,인공%련가흉%원발성뇌간상%린산병동산수합매
目的强调机械通气在连枷胸伴原发性脑干伤救治中的重要性.方法本组共12例.入院后即行机械通气辅助呼吸内固定,每分钟按3～6 μg/kg持续推注多巴胺,直至停机械通气,静推纳洛酮4 mg/次,每8 h1次.有8例入院当天行亚低温治疗,温度控制在(33.0±1.8)℃.给予良好营养支持,3例肌注生长激素.伤后1～5 d每天监测外周静脉血中神经原特异性烯醇化酶动态变化.病情稳定后,及时高压氧治疗.结果本组9例存活,3例死亡.机械通气持续时间为(8.8±0.9)d,开始高压氧治疗时间(14±5)d,治疗持续时间(29±1.8)d,亚低温治疗时间(6.8±1.1)d.纳洛酮使用时间(16±3)d.存活的9例神经原持异性烯醇化酶(NSE)平均为(19±10)μg/L,从第5天开始逐渐下降,死亡的3例病人NSE平均(37±14)μg/L,无明显下降趋势.存活和死亡患者NSE水平比较差异有显著性(P＜0.05).结论机构通气不但明显改善连枷胸病人的低氧血症,而且为脑干伤后神经功能恢复提供良好血氧环境.它相当于伤后立即行高压氧治疗.
目的彊調機械通氣在連枷胸伴原髮性腦榦傷救治中的重要性.方法本組共12例.入院後即行機械通氣輔助呼吸內固定,每分鐘按3～6 μg/kg持續推註多巴胺,直至停機械通氣,靜推納洛酮4 mg/次,每8 h1次.有8例入院噹天行亞低溫治療,溫度控製在(33.0±1.8)℃.給予良好營養支持,3例肌註生長激素.傷後1～5 d每天鑑測外週靜脈血中神經原特異性烯醇化酶動態變化.病情穩定後,及時高壓氧治療.結果本組9例存活,3例死亡.機械通氣持續時間為(8.8±0.9)d,開始高壓氧治療時間(14±5)d,治療持續時間(29±1.8)d,亞低溫治療時間(6.8±1.1)d.納洛酮使用時間(16±3)d.存活的9例神經原持異性烯醇化酶(NSE)平均為(19±10)μg/L,從第5天開始逐漸下降,死亡的3例病人NSE平均(37±14)μg/L,無明顯下降趨勢.存活和死亡患者NSE水平比較差異有顯著性(P＜0.05).結論機構通氣不但明顯改善連枷胸病人的低氧血癥,而且為腦榦傷後神經功能恢複提供良好血氧環境.它相噹于傷後立即行高壓氧治療.
목적강조궤계통기재련가흉반원발성뇌간상구치중적중요성.방법본조공12례.입원후즉행궤계통기보조호흡내고정,매분종안3～6 μg/kg지속추주다파알,직지정궤계통기,정추납락동4 mg/차,매8 h1차.유8례입원당천행아저온치료,온도공제재(33.0±1.8)℃.급여량호영양지지,3례기주생장격소.상후1～5 d매천감측외주정맥혈중신경원특이성희순화매동태변화.병정은정후,급시고압양치료.결과본조9례존활,3례사망.궤계통기지속시간위(8.8±0.9)d,개시고압양치료시간(14±5)d,치료지속시간(29±1.8)d,아저온치료시간(6.8±1.1)d.납락동사용시간(16±3)d.존활적9례신경원지이성희순화매(NSE)평균위(19±10)μg/L,종제5천개시축점하강,사망적3례병인NSE평균(37±14)μg/L,무명현하강추세.존활화사망환자NSE수평비교차이유현저성(P＜0.05).결론궤구통기불단명현개선련가흉병인적저양혈증,이차위뇌간상후신경공능회복제공량호혈양배경.타상당우상후립즉행고압양치료.
