CAJ | 학술논문

目的：比较经外周静脉至中心静脉置管(pcriphcrally inserted central catheters,PICC)与传统的经锁骨下静脉至中心静脉置管(central venous cathetors,CVC)在老年病人临床应用中的优越性及并发症。方法：1988年1月至1999年12月对20例老年病人实施了PICC，同时与70例实施CVC的老年病人进行对比分析，观察置管成功率和并发症发生率。结果：PICC与CVC组穿刺置管成功率分别为97.1%和90.0%，(χ2=2.97,P>0.05)；导管留置时间PICC组7～107天；中位数(M)=14天；四分位间距(Q)=25.6；CVC组8～90天；M=16天;Q=27.4；导管阻塞率分别为11.4%和4.2%；(χ2=2.47,P>0.05)；导管尖端误入颈内静脉PICC组为1.4%，CVC为组5.7%(χ2=1.03,P>0.05)；导管感染率PICC组为1.4%，导管尖端细菌培养和血培养阴性；CVC组为2.8%，1例导管尖端细菌培养和血培养呈阳性(χ2=0.34,P>0.05)；导管脱出PICC组为4.2%；CVC组为1.4%(χ2=1.03,P>0.05)；PICC组3例(4.2%)发生外周静脉炎，CVC组有2例(2.9%)发生气胸；CVC组有7例穿刺置管失败病例改用PICC方法均获成功，两组病人无深静脉血栓发生。结论：PICC具有置管成功率高，可以避免气胸、血管损伤等严重并发症的优势。为需要接受肠外营养支持、长期静脉输液、静脉抗生素治疗、化疗的老年病人提供了一种安全可靠而有效的静脉置管新方法。
목적：비교경외주정맥지중심정맥치관(pcriphcrally inserted central catheters,PICC)여전통적경쇄골하정맥지중심정맥치관(central venous cathetors,CVC)재노년병인림상응용중적우월성급병발증。방법：1988년1월지1999년12월대20례노년병인실시료PICC，동시여70례실시CVC적노년병인진행대비분석，관찰치관성공솔화병발증발생솔。결과：PICC여CVC조천자치관성공솔분별위97.1%화90.0%，(χ2=2.97,P>0.05)；도관류치시간PICC조7～107천；중위수(M)=14천；사분위간거(Q)=25.6；CVC조8～90천；M=16천;Q=27.4；도관조새솔분별위11.4%화4.2%；(χ2=2.47,P>0.05)；도관첨단오입경내정맥PICC조위1.4%，CVC위조5.7%(χ2=1.03,P>0.05)；도관감염솔PICC조위1.4%，도관첨단세균배양화혈배양음성；CVC조위2.8%，1례도관첨단세균배양화혈배양정양성(χ2=0.34,P>0.05)；도관탈출PICC조위4.2%；CVC조위1.4%(χ2=1.03,P>0.05)；PICC조3례(4.2%)발생외주정맥염，CVC조유2례(2.9%)발생기흉；CVC조유7례천자치관실패병례개용PICC방법균획성공，량조병인무심정맥혈전발생。결론：PICC구유치관성공솔고，가이피면기흉、혈관손상등엄중병발증적우세。위수요접수장외영양지지、장기정맥수액、정맥항생소치료、화료적노년병인제공료일충안전가고이유효적정맥치관신방법。