CAJ | 학술논문

目的:观察重型颅脑损伤患者急性期血流动力学及脑氧摄取的变化,探讨其临床意义.方法:选择格拉斯哥昏迷评分(GCS)＜8分患者入重症监护治疗病房(ICU), 经右颈内静脉置入Swan-Ganz导管获得血流动力学参数,经左颈静脉球部留置导管取颈静脉血,获取氧代谢参数.结果:第1天心率(HR)、平均动脉压(MAP)、肺动脉压(PAP)、肺毛细血管楔压(PCWP)、心排出量(CO)、心脏指数(CI)和体循环血管阻力(SVR)均高于或近于正常高限值.中心静脉压(CVP)于第4天较第1天下降,但差异无显著性(P＞0.05) ,但第7天与第1天、第4天比差异有显著性(P＜0.01和P＜0.05).PCWP于第 4天、第7天均低于第1天(P＜0.05).脑氧摄取(CEO2)第4天、第7天与第1天差异均有显著性(P＜0.05).结论:重型颅脑损伤急性期血流动力学及脑氧摄取变化较大,通过监测其变化对指导治疗,判断预后及减少病死率有重要意义.
목적:관찰중형로뇌손상환자급성기혈류동역학급뇌양섭취적변화,탐토기림상의의.방법:선택격랍사가혼미평분(GCS)＜8분환자입중증감호치료병방(ICU), 경우경내정맥치입Swan-Ganz도관획득혈류동역학삼수,경좌경정맥구부류치도관취경정맥혈,획취양대사삼수.결과:제1천심솔(HR)、평균동맥압(MAP)、폐동맥압(PAP)、폐모세혈관설압(PCWP)、심배출량(CO)、심장지수(CI)화체순배혈관조력(SVR)균고우혹근우정상고한치.중심정맥압(CVP)우제4천교제1천하강,단차이무현저성(P＞0.05) ,단제7천여제1천、제4천비차이유현저성(P＜0.01화P＜0.05).PCWP우제 4천、제7천균저우제1천(P＜0.05).뇌양섭취(CEO2)제4천、제7천여제1천차이균유현저성(P＜0.05).결론:중형로뇌손상급성기혈류동역학급뇌양섭취변화교대,통과감측기변화대지도치료,판단예후급감소병사솔유중요의의.