CAJ | 학술논문

目的: 对结核性脑膜炎(TBM)病人多项临床表现和检查指标进行分析, 旨在评价早期诊TBM的各种方法.方法: 对96例临床诊断为TBM的病人按不同病程分为早期、亚急性期和慢性期三组, 并对三组病人的临床症状、体征, 脑脊液(CSF)各项指标, 影像学结果及预后进行分析比较. 结果: 早期和亚急性期病人CSF压力明显高于慢性期病人. 三组病人CSF均可表现以嗜中性为主的混合细胞反应和以淋巴样细胞为主的混合细胞反应, 与其病程不相符合. 急性和亚急性期病人意识障碍发生率高于慢性, 而亚急性期和慢性期病人局灶症状、体征则多于早期. 早期和亚急性期病人死亡率均高于慢性期. 结论: CSF生化指标和WBC计数可反映病情轻重. 影像学改变基本符合结核病的病理过程, 有助于对病变部位、严重程度、疗效和预后的判断. 早期病人死亡率高与颅内压增高有关. CSF细胞学有助于早期诊断TBM, 但需结合临床其它项指标综合判断.
목적: 대결핵성뇌막염(TBM)병인다항림상표현화검사지표진행분석, 지재평개조기진TBM적각충방법.방법: 대96례림상진단위TBM적병인안불동병정분위조기、아급성기화만성기삼조, 병대삼조병인적림상증상、체정, 뇌척액(CSF)각항지표, 영상학결과급예후진행분석비교. 결과: 조기화아급성기병인CSF압력명현고우만성기병인. 삼조병인CSF균가표현이기중성위주적혼합세포반응화이림파양세포위주적혼합세포반응, 여기병정불상부합. 급성화아급성기병인의식장애발생솔고우만성, 이아급성기화만성기병인국조증상、체정칙다우조기. 조기화아급성기병인사망솔균고우만성기. 결론: CSF생화지표화WBC계수가반영병정경중. 영상학개변기본부합결핵병적병리과정, 유조우대병변부위、엄중정도、료효화예후적판단. 조기병인사망솔고여로내압증고유관. CSF세포학유조우조기진단TBM, 단수결합림상기타항지표종합판단.