CAJ | 학술논문

目的探讨立体定向ommaya管置入肿瘤囊腔内放疗治疗颅咽管瘤的有效性.方法采用立体定向om-maya管置入肿瘤囊腔P32内放疗术治疗颅咽管瘤56例,男34例,女22例,年龄3～76岁,平均39岁.其中囊性颅咽管瘤43例,混合性颅咽管瘤(以囊性为主)13例.经ommaya泵向瘤腔内注入放射性同位素32p胶体2-3mCi.随访期限1～36个月,平均13个月.结果 56例病人术后分别抽出囊液10～80ml,抽液次数2～10次.抽液后临床症状迅速改善,除术前失明的2例外,视力均较术前明显提高,其中19例视力达1.2以上;其余病人视力平均提高0.6.治疗后身体增高的4例,有2例患者在注入32P后,出现了动眼神经麻痹症状;1例患者出现穿刺道出血.1例出现颅内感染,于32P内放疗后2月手术取出ommaya管.治疗后睾酮恢复正常1例,较术前提高11例;FSH较术前提高4例;LH较术前提高3例;皮质醇提高4例随访期内CT扫描显示30例肿瘤消失或残留钙化的囊壁聚集成的小片状斑影,19例肿瘤缩小50%以上,4例在治愈后分别于1年,1年半,两年半复发,再次注入32P仍有效.结论通过ommaya管置入行32P内放疗治疗颅咽管瘤的优点是:(1)Ommaya管置入避免了一次性大量抽液,牵拉周围组织引起的头痛不适及下丘脑损害症状;(2)通过Ommaya泵可以直接注射同位素,避免了再次手术的痛苦,降低了治疗费用,提高治疗效果;(3)通过Ommaya泵可以直接抽出囊液,迅速改善颅咽管瘤的临床症状;(4)对复发的病例,也可通过ommaya泵直接抽液及注入放射性同位素治疗.
목적탐토입체정향ommaya관치입종류낭강내방료치료로인관류적유효성.방법채용입체정향om-maya관치입종류낭강P32내방료술치료로인관류56례,남34례,녀22례,년령3～76세,평균39세.기중낭성로인관류43례,혼합성로인관류(이낭성위주)13례.경ommaya빙향류강내주입방사성동위소32p효체2-3mCi.수방기한1～36개월,평균13개월.결과 56례병인술후분별추출낭액10～80ml,추액차수2～10차.추액후림상증상신속개선,제술전실명적2예외,시력균교술전명현제고,기중19례시력체1.2이상;기여병인시력평균제고0.6.치료후신체증고적4례,유2례환자재주입32P후,출현료동안신경마비증상;1례환자출현천자도출혈.1례출현로내감염,우32P내방료후2월수술취출ommaya관.치료후고동회복정상1례,교술전제고11례;FSH교술전제고4례;LH교술전제고3례;피질순제고4례수방기내CT소묘현시30례종류소실혹잔류개화적낭벽취집성적소편상반영,19례종류축소50%이상,4례재치유후분별우1년,1년반,량년반복발,재차주입32P잉유효.결론통과ommaya관치입행32P내방료치료로인관류적우점시:(1)Ommaya관치입피면료일차성대량추액,견랍주위조직인기적두통불괄급하구뇌손해증상;(2)통과Ommaya빙가이직접주사동위소,피면료재차수술적통고,강저료치료비용,제고치료효과;(3)통과Ommaya빙가이직접추출낭액,신속개선로인관류적림상증상;(4)대복발적병례,야가통과ommaya빙직접추액급주입방사성동위소치료.