海南医学
海南醫學
해남의학
HAINAN MEDICAL JOURNAL
2002年
4期
38-39
,共2页
陈小江%韩陈保%李燕珍%林志雄
陳小江%韓陳保%李燕珍%林誌雄
진소강%한진보%리연진%림지웅
脑膜炎%隐球菌性%抗真菌治疗%误诊%诊断
腦膜炎%隱毬菌性%抗真菌治療%誤診%診斷
뇌막염%은구균성%항진균치료%오진%진단
目的总结新型隐球菌脑膜炎(简称隐脑)患者临床特点和诊断、治疗经验.方法对我院1990年1月～2001年6月期间确诊的隐脑患者进行临床回顾分析.结果隐脑患者以中青年为多见,51.5%患者既往有肾病综合征、肝硬化等疾病.起病缓慢,临床表现主要以头痛、发热和恶心呕吐为主.误诊率达72.7%,主要误诊为结核性脑膜炎、病毒性脑炎和脑肿瘤等.治疗以二性霉素B(AMB)联用5-氟胞嘧啶(5-FC)或氟康唑(Flu)等为主.病死率39 4%.结论隐脑早期缺乏典型临床表现,极易误诊.提高对本病临床认识水平,反复多次脑脊液(CSF)涂片墨汁染色和真菌培养,开展免疫学检查是诊断本病的关键.AMB联合5-FC或Flu仍是隐脑的主要治疗方案.
目的總結新型隱毬菌腦膜炎(簡稱隱腦)患者臨床特點和診斷、治療經驗.方法對我院1990年1月～2001年6月期間確診的隱腦患者進行臨床迴顧分析.結果隱腦患者以中青年為多見,51.5%患者既往有腎病綜閤徵、肝硬化等疾病.起病緩慢,臨床錶現主要以頭痛、髮熱和噁心嘔吐為主.誤診率達72.7%,主要誤診為結覈性腦膜炎、病毒性腦炎和腦腫瘤等.治療以二性黴素B(AMB)聯用5-氟胞嘧啶(5-FC)或氟康唑(Flu)等為主.病死率39 4%.結論隱腦早期缺乏典型臨床錶現,極易誤診.提高對本病臨床認識水平,反複多次腦脊液(CSF)塗片墨汁染色和真菌培養,開展免疫學檢查是診斷本病的關鍵.AMB聯閤5-FC或Flu仍是隱腦的主要治療方案.
목적총결신형은구균뇌막염(간칭은뇌)환자림상특점화진단、치료경험.방법대아원1990년1월～2001년6월기간학진적은뇌환자진행림상회고분석.결과은뇌환자이중청년위다견,51.5%환자기왕유신병종합정、간경화등질병.기병완만,림상표현주요이두통、발열화악심구토위주.오진솔체72.7%,주요오진위결핵성뇌막염、병독성뇌염화뇌종류등.치료이이성매소B(AMB)련용5-불포밀정(5-FC)혹불강서(Flu)등위주.병사솔39 4%.결론은뇌조기결핍전형림상표현,겁역오진.제고대본병림상인식수평,반복다차뇌척액(CSF)도편묵즙염색화진균배양,개전면역학검사시진단본병적관건.AMB연합5-FC혹Flu잉시은뇌적주요치료방안.
