中国肿瘤临床与康复
中國腫瘤臨床與康複
중국종류림상여강복
CHINESE JOURNAL OF CLINICAL ONCOLOGY AND REHABILITATION
2002年
1期
54-56
,共3页
目的通过分析影响高龄肺癌患者术后并发症发生的因素,探讨高龄肺癌手术病例的选择,根据每个病人的情况制订具体的手术方案,减少并发症的发生.方法 1989年至1998年期间202例高龄肺癌病例手术前后全部资料的回顾性分析.结果手术死亡率0.99%.术后并发症总发生率为42.6%,其中呼吸衰竭15例(7.43%),心律失常43例(23.29%),其它并发症30例(14.85%).其中128例有重度吸烟,103例有慢支病史,43例体型肥胖,肺功能81例FEV1<60%、40例FEV1<1.5L、16例MVV<60%、18例VC<60%,141例术前无预防性抗菌素应用,78例术后气管内没用药和21例术前动脉血气分析异常患者术后并发症明显增加.结论高龄不是手术的禁忌症,如估计能根治的肺癌,无重度吸烟和慢支史、体型正常、肺功能无严重减低、重要脏器无严重病变可选择手术治疗,并通过预防性抗菌素应用和术后气管内用药减少术后并发症的发生.对于老年病人手术应以肺叶切除为主,袖形肺叶切除是既减少功能损失又能达到根治目的的术式.呼吸功能严重降低患者可行肺段或肺楔行切除,不能轻易放弃手术机会.
目的通過分析影響高齡肺癌患者術後併髮癥髮生的因素,探討高齡肺癌手術病例的選擇,根據每箇病人的情況製訂具體的手術方案,減少併髮癥的髮生.方法 1989年至1998年期間202例高齡肺癌病例手術前後全部資料的迴顧性分析.結果手術死亡率0.99%.術後併髮癥總髮生率為42.6%,其中呼吸衰竭15例(7.43%),心律失常43例(23.29%),其它併髮癥30例(14.85%).其中128例有重度吸煙,103例有慢支病史,43例體型肥胖,肺功能81例FEV1<60%、40例FEV1<1.5L、16例MVV<60%、18例VC<60%,141例術前無預防性抗菌素應用,78例術後氣管內沒用藥和21例術前動脈血氣分析異常患者術後併髮癥明顯增加.結論高齡不是手術的禁忌癥,如估計能根治的肺癌,無重度吸煙和慢支史、體型正常、肺功能無嚴重減低、重要髒器無嚴重病變可選擇手術治療,併通過預防性抗菌素應用和術後氣管內用藥減少術後併髮癥的髮生.對于老年病人手術應以肺葉切除為主,袖形肺葉切除是既減少功能損失又能達到根治目的的術式.呼吸功能嚴重降低患者可行肺段或肺楔行切除,不能輕易放棄手術機會.
목적통과분석영향고령폐암환자술후병발증발생적인소,탐토고령폐암수술병례적선택,근거매개병인적정황제정구체적수술방안,감소병발증적발생.방법 1989년지1998년기간202례고령폐암병례수술전후전부자료적회고성분석.결과수술사망솔0.99%.술후병발증총발생솔위42.6%,기중호흡쇠갈15례(7.43%),심률실상43례(23.29%),기타병발증30례(14.85%).기중128례유중도흡연,103례유만지병사,43례체형비반,폐공능81례FEV1<60%、40례FEV1<1.5L、16례MVV<60%、18례VC<60%,141례술전무예방성항균소응용,78례술후기관내몰용약화21례술전동맥혈기분석이상환자술후병발증명현증가.결론고령불시수술적금기증,여고계능근치적폐암,무중도흡연화만지사、체형정상、폐공능무엄중감저、중요장기무엄중병변가선택수술치료,병통과예방성항균소응용화술후기관내용약감소술후병발증적발생.대우노년병인수술응이폐협절제위주,수형폐협절제시기감소공능손실우능체도근치목적적술식.호흡공능엄중강저환자가행폐단혹폐설행절제,불능경역방기수술궤회.
