CAJ | 학술논문

目的:研究不典型抗中性粒细胞胞质抗体(A-ANCA)阳性伴肾脏受累者的临床和病理特点.方法:以间接免疫荧光(IIF)法作初筛,阳性及可疑血清经酶联免疫吸附试验(ELISA)法分别检测蛋白酶3(PR3)和髓过氧化物酶(MPO)两种靶抗原特异性.结果:肾脏受累伴A-ANCA阳性患者6例,男性3例(58～72岁),女性3例(28～40岁),IIF法示细胞内弥漫性细颗粒状荧光亮染,MPO-ANCA及PR3-ANCA均阴性.多系统受累,肾小管功能不同程度受累,2例肾损均见于男性,4/6例合并肝脏受累.结论:①男性发病年龄晚,临床表现重,部分伴肾功能受累.②多脏器损害以肝脏受累尤为突出,肺部、肾脏受累比例及程度远较MPO-ANCA及PR3-ANCA阳性患者小而轻.③肾脏损害无特异性,肾小管功能轻度异常较多见.④患者自身免疫功能紊乱,多项免疫指标异常,不排除GS-ANA与ANCA部分交叉现象.⑤靶抗原与MPO、PR3关联程度较少,临床、病理表现存在差异.
목적:연구불전형항중성립세포포질항체(A-ANCA)양성반신장수루자적림상화병리특점.방법:이간접면역형광(IIF)법작초사,양성급가의혈청경매련면역흡부시험(ELISA)법분별검측단백매3(PR3)화수과양화물매(MPO)량충파항원특이성.결과:신장수루반A-ANCA양성환자6례,남성3례(58～72세),녀성3례(28～40세),IIF법시세포내미만성세과립상형광량염,MPO-ANCA급PR3-ANCA균음성.다계통수루,신소관공능불동정도수루,2례신손균견우남성,4/6례합병간장수루.결론:①남성발병년령만,림상표현중,부분반신공능수루.②다장기손해이간장수루우위돌출,폐부、신장수루비례급정도원교MPO-ANCA급PR3-ANCA양성환자소이경.③신장손해무특이성,신소관공능경도이상교다견.④환자자신면역공능문란,다항면역지표이상,불배제GS-ANA여ANCA부분교차현상.⑤파항원여MPO、PR3관련정도교소,림상、병리표현존재차이.