CAJ | 학술논문

目的:研究中度高原地区(1 517 m)胸部手术前后多脏器功能指标的动态变化.方法:选择拟行食管癌手术患者20例,根据设计,对多脏器评分要求的33项指标进行手术前后动态观察.通过对MODS多器官功能指标标准、APACHEⅡ评分系统、SIRS标准等进行统计学分析,对比手术前后各相关器官指标的变化和全身炎症/应激反应的水平.结果:血气指标变化幅度较大,PaO2/FiO2、AaDO2与术前相比P<0.01,术后第1、3、5天符合SIRS 2～4项标准依次为100%、90%、60%;术后第1、2天全部达到ALI标准,术后第1、3、5天达到ARDS血气指标的依次为95%、80%、50%;按庐山会议标准多脏器功能损伤可满足2～4个器官评分标准的第1、3、5天依次为9例(45%)、8例(40%)和10例(50%);血小板计数、谷草转氨酶、Na+、血糖等器官功能指标术后第1、3、5天与术前相比P＜0.05,P＜0.01.结论:中度高原地区胸部手术后对多个器官功能指标影响较大,所有病例均可满足SIRS和ALI、ARDS血气标准,半数病例达到轻度MODS标准.表明平原ARDS/MODS标准不适用于中度高原地区,有必要对诊断标准和海拔高度作出适合实际的界定.
목적:연구중도고원지구(1 517 m)흉부수술전후다장기공능지표적동태변화.방법:선택의행식관암수술환자20례,근거설계,대다장기평분요구적33항지표진행수술전후동태관찰.통과대MODS다기관공능지표표준、APACHEⅡ평분계통、SIRS표준등진행통계학분석,대비수술전후각상관기관지표적변화화전신염증/응격반응적수평.결과:혈기지표변화폭도교대,PaO2/FiO2、AaDO2여술전상비P<0.01,술후제1、3、5천부합SIRS 2～4항표준의차위100%、90%、60%;술후제1、2천전부체도ALI표준,술후제1、3、5천체도ARDS혈기지표적의차위95%、80%、50%;안려산회의표준다장기공능손상가만족2～4개기관평분표준적제1、3、5천의차위9례(45%)、8례(40%)화10례(50%);혈소판계수、곡초전안매、Na+、혈당등기관공능지표술후제1、3、5천여술전상비P＜0.05,P＜0.01.결론:중도고원지구흉부수술후대다개기관공능지표영향교대,소유병례균가만족SIRS화ALI、ARDS혈기표준,반수병례체도경도MODS표준.표명평원ARDS/MODS표준불괄용우중도고원지구,유필요대진단표준화해발고도작출괄합실제적계정.