中国现代神经疾病杂志
中國現代神經疾病雜誌
중국현대신경질병잡지
CHINESE JOURNAL OF CONTEMPORARY NEUROLOGY AND NEUROSURGERY
2007年
3期
229-234
,共6页
王密%张声%薛毅辉%陈余朋
王密%張聲%薛毅輝%陳餘朋
왕밀%장성%설의휘%진여붕
脑肿瘤%胃肿瘤%肝肿瘤%腺癌%肿瘤转移%免疫组织化学
腦腫瘤%胃腫瘤%肝腫瘤%腺癌%腫瘤轉移%免疫組織化學
뇌종류%위종류%간종류%선암%종류전이%면역조직화학
目的 介绍大脑实质转移性胃肝样腺癌的组织病理学特点和临床表现.方法 对2006年4月20日收治的1例大脑实质转移性胃肝样腺癌患者的临床表现、影像学特点、既往史以及神经病理学结果等进行回顾性分析.结果 临床表现为左侧颞顶部阵发性胀痛伴双眼视物不清,短暂性失语1月余;MRI检查显示左侧颞后叶肿物,拟诊为转移性脑肿瘤.3年前因胃贲门部、胃小弯侧溃疡型低分化腺癌行根治性全胃切除术;手术后8个月B超和CT检查发现肝内多发性转移癌,施行肝动脉血管栓塞术.对左侧颞叶转移灶和胃癌手术切除标本存档切片进行组织病理学观察,可见肿瘤呈实性结节状生长、多角形上皮样,有丰富的嗜酸性胞质,细胞核圆,核仁明显,结节间有血窦样裂隙似肝细胞癌;免疫组织化学染色甲胎蛋白阳性,肝细胞石蜡1单克隆抗体阴性,证实二者均为胃肝样腺癌.结论 首次报告胃肝样腺癌大脑实质转移病例.提示,对于脑转移癌的组织病理学鉴别诊断需应用成组抗体,避免与肝细胞癌脑转移相混淆;尤其有淋巴结转移、淋巴血管侵袭或转移至其他脏器的患者,应密切注意监测脑转移的发生.
目的 介紹大腦實質轉移性胃肝樣腺癌的組織病理學特點和臨床錶現.方法 對2006年4月20日收治的1例大腦實質轉移性胃肝樣腺癌患者的臨床錶現、影像學特點、既往史以及神經病理學結果等進行迴顧性分析.結果 臨床錶現為左側顳頂部陣髮性脹痛伴雙眼視物不清,短暫性失語1月餘;MRI檢查顯示左側顳後葉腫物,擬診為轉移性腦腫瘤.3年前因胃賁門部、胃小彎側潰瘍型低分化腺癌行根治性全胃切除術;手術後8箇月B超和CT檢查髮現肝內多髮性轉移癌,施行肝動脈血管栓塞術.對左側顳葉轉移竈和胃癌手術切除標本存檔切片進行組織病理學觀察,可見腫瘤呈實性結節狀生長、多角形上皮樣,有豐富的嗜痠性胞質,細胞覈圓,覈仁明顯,結節間有血竇樣裂隙似肝細胞癌;免疫組織化學染色甲胎蛋白暘性,肝細胞石蠟1單剋隆抗體陰性,證實二者均為胃肝樣腺癌.結論 首次報告胃肝樣腺癌大腦實質轉移病例.提示,對于腦轉移癌的組織病理學鑒彆診斷需應用成組抗體,避免與肝細胞癌腦轉移相混淆;尤其有淋巴結轉移、淋巴血管侵襲或轉移至其他髒器的患者,應密切註意鑑測腦轉移的髮生.
목적 개소대뇌실질전이성위간양선암적조직병이학특점화림상표현.방법 대2006년4월20일수치적1례대뇌실질전이성위간양선암환자적림상표현、영상학특점、기왕사이급신경병이학결과등진행회고성분석.결과 림상표현위좌측섭정부진발성창통반쌍안시물불청,단잠성실어1월여;MRI검사현시좌측섭후협종물,의진위전이성뇌종류.3년전인위분문부、위소만측궤양형저분화선암행근치성전위절제술;수술후8개월B초화CT검사발현간내다발성전이암,시행간동맥혈관전새술.대좌측섭협전이조화위암수술절제표본존당절편진행조직병이학관찰,가견종류정실성결절상생장、다각형상피양,유봉부적기산성포질,세포핵원,핵인명현,결절간유혈두양렬극사간세포암;면역조직화학염색갑태단백양성,간세포석사1단극륭항체음성,증실이자균위위간양선암.결론 수차보고위간양선암대뇌실질전이병례.제시,대우뇌전이암적조직병이학감별진단수응용성조항체,피면여간세포암뇌전이상혼효;우기유림파결전이、림파혈관침습혹전이지기타장기적환자,응밀절주의감측뇌전이적발생.
