CAJ | 학술논문

目的观察放射性肺损伤的超微病理变化,并探讨放射性肺炎和肺纤维化的发生机制.方法 SD雄性大鼠77只,分实验组63只和正常对照组14只,实验组用8 MV直线加速器30、20、10 Gy 3个剂量一次性照射右半胸,左半胸作为实验对照,分7个时相点(1、3、7、14、28、90、180 d)活杀动物,取右肺中叶组织作光、电镜观察.结果各实验组放射损伤早期(1～30 d)Ⅰ型上皮损伤,吞噬细胞增多、活跃;Ⅱ型上皮激活;肺泡隔毛细血管内皮损伤、增生,血小板、红细胞聚集,微血栓形成;间质水肿.后期(60～180 d)Ⅱ型上皮异常增殖,成纤维细胞/胶原增生,血管萎缩减少,肺泡纤维化.各实验组损伤病变程度与照射剂量相关.结论肺泡隔血管内皮病变、血液循环障碍和间质水肿是放射性肺损伤早期的主要病理变化,是肺纤维化的始动因素;成纤维细胞激活、Ⅱ型上皮细胞异常增殖、吞噬细胞等分别参与肺纤维化进程, 是多种因素综合作用的结果.
목적 관찰방사성폐손상적초미병리변화,병탐토방사성폐염화폐섬유화적발생궤제.방법 SD웅성대서77지,분실험조63지화정상대조조14지,실험조용8 MV직선가속기30、20、10 Gy 3개제량일차성조사우반흉,좌반흉작위실험대조,분7개시상점(1、3、7、14、28、90、180 d)활살동물,취우폐중협조직작광、전경관찰.결과 각실험조방사손상조기(1～30 d)Ⅰ형상피손상,탄서세포증다、활약;Ⅱ형상피격활;폐포격모세혈관내피손상、증생,혈소판、홍세포취집,미혈전형성;간질수종.후기(60～180 d)Ⅱ형상피이상증식,성섬유세포/효원증생,혈관위축감소,폐포섬유화.각실험조손상병변정도여조사제량상관.결론 폐포격혈관내피병변、혈액순배장애화간질수종시방사성폐손상조기적주요병리변화,시폐섬유화적시동인소;성섬유세포격활、Ⅱ형상피세포이상증식、탄서세포등분별삼여폐섬유화진정, 시다충인소종합작용적결과.