CAJ | 학술논문

目的对比研究化学改性壳聚糖膜对四种不同原因所致的大鼠腹膜粘连的预防作用.方法将壳聚糖行化学改性,制成厚60 μm的膜消毒后备用.SD大鼠200只,随机分成假手术对照组(A组)、创伤致粘连组(B组)、滑石粉致粘连组(C组)、结扎血管致粘连组(D组)及感染致粘连组(E组).各组分别用相应的方法来处理大鼠蚓突盲端,再将每组大鼠分成对照组和实验组,对照组大鼠直接关腹,实验组用凝胶化改性壳聚糖膜覆盖蚓突盲端浆膜面,然后关腹.处理后2周和4周后打开腹腔.以Bhatia分级法评定蚓突盲端的粘连程度,并对盲端组织行羟脯胺酸(hydroxyproline,OHP)、组织型纤溶酶原激活剂(tissue-type plasminogen activatior,t-PA)和纤溶酶原激活物抑制因子(plasminogen activator inhibitor,PAI)水平测定,对腹腔液行t-PA、PAI测定.结果 ①粘连程度和OHP水平:术后2周和4周,B、D、E组中实验组的粘连程度、OHP水平均分别显著低于对照组(P<0.05),而A、C组中的实验组和对照组间差异均无统计学意义(P>0.05);②t-PA、PAI水平:术后2周和4周,A组、C组和D组的蚓突组织和腹腔液t-PA、PAI水平,实验组和对照组间差异均无统计学意义(P>0.05);B组、E组中实验组t-PA水平均显著高于对照组(P<0.05),而PAI水平则显著低于对照组(P<0.05).结论化学改性壳聚糖膜对创伤、缺血及感染所致的腹膜粘连有明显的预防作用,而对滑石粉所致的腹膜粘连则作用不明显;对不同原因所致的腹膜粘连,可以用来准确衡量组织粘连程度的指标也不尽相同.
목적 대비연구화학개성각취당막대사충불동원인소치적대서복막점련적예방작용.방법 장각취당행화학개성,제성후60 μm적막소독후비용.SD대서200지,수궤분성가수술대조조(A조)、창상치점련조(B조)、활석분치점련조(C조)、결찰혈관치점련조(D조)급감염치점련조(E조).각조분별용상응적방법래처리대서인돌맹단,재장매조대서분성대조조화실험조,대조조대서직접관복,실험조용응효화개성각취당막복개인돌맹단장막면,연후관복.처리후2주화4주후타개복강.이Bhatia분급법평정인돌맹단적점련정도,병대맹단조직행간포알산(hydroxyproline,OHP)、조직형섬용매원격활제(tissue-type plasminogen activatior,t-PA)화섬용매원격활물억제인자(plasminogen activator inhibitor,PAI)수평측정,대복강액행t-PA、PAI측정.결과 ①점련정도화OHP수평:술후2주화4주,B、D、E조중실험조적점련정도、OHP수평균분별현저저우대조조(P<0.05),이A、C조중적실험조화대조조간차이균무통계학의의(P>0.05);②t-PA、PAI수평:술후2주화4주,A조、C조화D조적인돌조직화복강액t-PA、PAI수평,실험조화대조조간차이균무통계학의의(P>0.05);B조、E조중실험조t-PA수평균현저고우대조조(P<0.05),이PAI수평칙현저저우대조조(P<0.05).결론 화학개성각취당막대창상、결혈급감염소치적복막점련유명현적예방작용,이대활석분소치적복막점련칙작용불명현;대불동원인소치적복막점련,가이용래준학형량조직점련정도적지표야불진상동.