中国医药指南
中國醫藥指南
중국의약지남
CHINA MEDICINE GUIDE
2010年
22期
34-36
,共3页
杨华%邢维平%尚显文%宁旭%张皓
楊華%邢維平%尚顯文%寧旭%張皓
양화%형유평%상현문%저욱%장호
黄韧带骨化%椎管后壁%手术治疗%脊髓功能
黃韌帶骨化%椎管後壁%手術治療%脊髓功能
황인대골화%추관후벽%수술치료%척수공능
目的 总结椎管后壁切除术治疗胸椎黄韧带骨化症的手术方法、技巧,提高手术疗效,避免或减少并发症的发生.方法 对21例胸椎黄韧带骨化症患者行漂浮法椎管后壁切除术,即用尖嘴咬骨钳,高速磨钻、神经剥离子、超薄型椎板咬骨钳等器械时拟切除的椎板及骨化黄韧带进行逛层切除、薄化,直至致压物变薄呈漂浮状再予以分离、切除.术中术后使用激素和脱水剂保护脊髓.结果 经配对t检验结果显示,手术前后平均JOA评分之间的差异有高度统计学意义(P<0.01),且手术后大于手术前,即手术后脊髓功能较手术前明显好转.手术疗效优良率80.95%,有效率90.48%.术后并发脊髓缺血再灌注损伤1例,血肿形成1例,脑脊液漏5例.结论 对胸椎黄韧带骨化症患者,使用漂浮法切除椎管后壁,具有对脊髓侵袭小的优点,辅以药物治疗,使脊髓功能获得明显改善.
目的 總結椎管後壁切除術治療胸椎黃韌帶骨化癥的手術方法、技巧,提高手術療效,避免或減少併髮癥的髮生.方法 對21例胸椎黃韌帶骨化癥患者行漂浮法椎管後壁切除術,即用尖嘴咬骨鉗,高速磨鑽、神經剝離子、超薄型椎闆咬骨鉗等器械時擬切除的椎闆及骨化黃韌帶進行逛層切除、薄化,直至緻壓物變薄呈漂浮狀再予以分離、切除.術中術後使用激素和脫水劑保護脊髓.結果 經配對t檢驗結果顯示,手術前後平均JOA評分之間的差異有高度統計學意義(P<0.01),且手術後大于手術前,即手術後脊髓功能較手術前明顯好轉.手術療效優良率80.95%,有效率90.48%.術後併髮脊髓缺血再灌註損傷1例,血腫形成1例,腦脊液漏5例.結論 對胸椎黃韌帶骨化癥患者,使用漂浮法切除椎管後壁,具有對脊髓侵襲小的優點,輔以藥物治療,使脊髓功能穫得明顯改善.
목적 총결추관후벽절제술치료흉추황인대골화증적수술방법、기교,제고수술료효,피면혹감소병발증적발생.방법 대21례흉추황인대골화증환자행표부법추관후벽절제술,즉용첨취교골겸,고속마찬、신경박리자、초박형추판교골겸등기계시의절제적추판급골화황인대진행광층절제、박화,직지치압물변박정표부상재여이분리、절제.술중술후사용격소화탈수제보호척수.결과 경배대t검험결과현시,수술전후평균JOA평분지간적차이유고도통계학의의(P<0.01),차수술후대우수술전,즉수술후척수공능교수술전명현호전.수술료효우량솔80.95%,유효솔90.48%.술후병발척수결혈재관주손상1례,혈종형성1례,뇌척액루5례.결론 대흉추황인대골화증환자,사용표부법절제추관후벽,구유대척수침습소적우점,보이약물치료,사척수공능획득명현개선.
