CAJ | 학술논문

目的采用受试者操作特性曲线(ROC)评价C反应蛋白(CRP)对儿童外科感染的发生的预测价值.方法根据临床转归结果分组,对276名该院儿童外科患者分别逐日记录其住院期间的CRP、白细胞(WBC)水平及中性粒细胞比例(N%)进行ROC分析.结果各组患者感染比例由小到大依次为:未手术、Ⅰ类切口、Ⅱ类切口、Ⅲ类切口(P<0.01).各组感染患者住院时间均长于无感染患者(P<0.01).各组患者CRP、WBC拐点出现时间均在感染确诊前(P<0.01),中性粒细胞比例(N%)拐点时间与感染确诊时间无显著差异(P>0.05).各组中感染组术后CRP的拐点值大于未感染组(P<0.01).经ROC分析,术后CRP峰值达到32.7 mg/dL以上的患儿存在较大的术后感染风险(P<0.01,预测敏感性为88.4%,特异性为94.4%).并将ROC分析结果应用ACCESS数据库编程的方式,建立儿童术后感染的早期预测模型.结论术后CRP拐点值作为独立预测感染发生概率的指标较WBC及中性粒细胞比例有更高的敏感性和特异性,且CRP拐点出现时间早于后述两指标,使预测结果对于患者的及时救治有更积极的意义.数据编程的应用为模型的使用及大样本量数据的搜集提供了可能.
목적 채용수시자조작특성곡선(ROC)평개C반응단백(CRP)대인동외과감염적발생적예측개치.방법 근거림상전귀결과분조,대276명해원인동외과환자분별축일기록기주원기간적CRP、백세포(WBC)수평급중성립세포비례(N%)진행ROC분석.결과 각조환자감염비례유소도대의차위:미수술、Ⅰ류절구、Ⅱ류절구、Ⅲ류절구(P<0.01).각조감염환자주원시간균장우무감염환자(P<0.01).각조환자CRP、WBC괴점출현시간균재감염학진전(P<0.01),중성립세포비례(N%)괴점시간여감염학진시간무현저차이(P>0.05).각조중감염조술후CRP적괴점치대우미감염조(P<0.01).경ROC분석,술후CRP봉치체도32.7 mg/dL이상적환인존재교대적술후감염풍험(P<0.01,예측민감성위88.4%,특이성위94.4%).병장ROC분석결과응용ACCESS수거고편정적방식,건립인동술후감염적조기예측모형.결론 술후CRP괴점치작위독립예측감염발생개솔적지표교WBC급중성립세포비례유경고적민감성화특이성,차CRP괴점출현시간조우후술량지표,사예측결과대우환자적급시구치유경적겁적의의.수거편정적응용위모형적사용급대양본량수거적수집제공료가능.