中国当代医药
中國噹代醫藥
중국당대의약
PERSON
2011年
26期
188-189
,共2页
骨折%腹部损伤%诊断及治疗%剖腹探查%保守治疗
骨摺%腹部損傷%診斷及治療%剖腹探查%保守治療
골절%복부손상%진단급치료%부복탐사%보수치료
目的:探讨骨折合并腹部损伤患者的诊断及治疗方法.方法:以本院2009年12月～2010年12月收治的12例骨折合并腹部损伤,经保守及行剖腹手术治疗患者的病例进行回顾性总结分析.结果:4例患者经保守治疗后痊愈;8例患者有7例伤后及时剖腹手术治疗痊愈,1例择期剖腹手术治疗,术后发生肠瘘,腹腔广泛感染,经二次手术后临床死亡.结论:①骨折合并腹部损伤时出现明显腹膜刺激征时应及早行剖腹探查术,膀胱直肠刺激征是腹膜刺激征的另一种表现形式,如排除膀胱直肠损伤也应尽早手术探查;肝脏和脾脏被膜下破裂的患者腹部早期临床症状不明显,容易漏诊,明确诊断后在保守治疗期间充分做好术前准备,如腹部症状加重,应尽早行剖腹探查.②骨盆骨折是一较为严重的损伤,其并发症通常包括失血性休克、腹膜后血肿、血管损伤、尿道及膀胱损伤、神经损伤和生殖器损伤、骨盆骨折合并回肠损伤临床上比较少见,如可疑本病,应及早行手术治疗.③可疑骨折合并腹部损伤时要特别注意观察腹部体征的动态变化,专人定时记录减少漏诊误诊机会.
目的:探討骨摺閤併腹部損傷患者的診斷及治療方法.方法:以本院2009年12月～2010年12月收治的12例骨摺閤併腹部損傷,經保守及行剖腹手術治療患者的病例進行迴顧性總結分析.結果:4例患者經保守治療後痊愈;8例患者有7例傷後及時剖腹手術治療痊愈,1例擇期剖腹手術治療,術後髮生腸瘺,腹腔廣汎感染,經二次手術後臨床死亡.結論:①骨摺閤併腹部損傷時齣現明顯腹膜刺激徵時應及早行剖腹探查術,膀胱直腸刺激徵是腹膜刺激徵的另一種錶現形式,如排除膀胱直腸損傷也應儘早手術探查;肝髒和脾髒被膜下破裂的患者腹部早期臨床癥狀不明顯,容易漏診,明確診斷後在保守治療期間充分做好術前準備,如腹部癥狀加重,應儘早行剖腹探查.②骨盆骨摺是一較為嚴重的損傷,其併髮癥通常包括失血性休剋、腹膜後血腫、血管損傷、尿道及膀胱損傷、神經損傷和生殖器損傷、骨盆骨摺閤併迴腸損傷臨床上比較少見,如可疑本病,應及早行手術治療.③可疑骨摺閤併腹部損傷時要特彆註意觀察腹部體徵的動態變化,專人定時記錄減少漏診誤診機會.
목적:탐토골절합병복부손상환자적진단급치료방법.방법:이본원2009년12월～2010년12월수치적12례골절합병복부손상,경보수급행부복수술치료환자적병례진행회고성총결분석.결과:4례환자경보수치료후전유;8례환자유7례상후급시부복수술치료전유,1례택기부복수술치료,술후발생장루,복강엄범감염,경이차수술후림상사망.결론:①골절합병복부손상시출현명현복막자격정시응급조행부복탐사술,방광직장자격정시복막자격정적령일충표현형식,여배제방광직장손상야응진조수술탐사;간장화비장피막하파렬적환자복부조기림상증상불명현,용역루진,명학진단후재보수치료기간충분주호술전준비,여복부증상가중,응진조행부복탐사.②골분골절시일교위엄중적손상,기병발증통상포괄실혈성휴극、복막후혈종、혈관손상、뇨도급방광손상、신경손상화생식기손상、골분골절합병회장손상림상상비교소견,여가의본병,응급조행수술치료.③가의골절합병복부손상시요특별주의관찰복부체정적동태변화,전인정시기록감소루진오진궤회.
