吉林医学
吉林醫學
길림의학
JILIN MEDICAL JOURANL
2011年
30期
6307-6308
,共2页
食管胃底静脉曲张%肝硬化%生长抑素
食管胃底靜脈麯張%肝硬化%生長抑素
식관위저정맥곡장%간경화%생장억소
目的 了解肝硬化导致食管胃底静脉曲张的临床特点及治疗方法,给临床治疗提供依据.方法 收集诊断为肝硬化合并上消化道出血,同时通过胃镜检查确诊食管胃底静脉曲张破裂出血患者,观察药物疗效,并记录其检查结果及并发症.结果 肝炎肝硬化91例(其中乙型肝炎77例,丙型肝炎14例),乙醇性肝硬化31例,淤血性肝硬化(包括布-加综合征、右心衰竭等)20例,隐源性肝硬化12例,药物性肝硬化8例.肝功分级 A等级24例,B等级53例,C等级85例.同时应用多普勒超声、CT等检查设备进行检查,其中肝脏大小正常28例,增大18例;脾脏大小正常12例.自发性腹膜炎、肝性脑病为主要的并发症,发生率分别为59.25％( 96/162)、50.61％( 82/162);治疗方法主要包括垂体后叶素、生长抑素及其类似物、三腔二囊管压迫及外科手术.单种方法少见,仅15.4％( 25/162).联合治疗非常常见,其中生长抑素及其类似物单独使用及联合三腔二囊管、垂体后叶素联合三腔二囊管、生长抑素及其类似物联合手术治疗最为常见.结论 肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血最常见病因为乙型肝炎,肝功能越差,出血几率越大.小部分患者肝脏大小正常,脾不增大.自发性腹膜炎、肝性脑病为主要的并发症.联合治疗常见,且以生长抑素及其类似物联合三腔二囊管效果最好.
目的 瞭解肝硬化導緻食管胃底靜脈麯張的臨床特點及治療方法,給臨床治療提供依據.方法 收集診斷為肝硬化閤併上消化道齣血,同時通過胃鏡檢查確診食管胃底靜脈麯張破裂齣血患者,觀察藥物療效,併記錄其檢查結果及併髮癥.結果 肝炎肝硬化91例(其中乙型肝炎77例,丙型肝炎14例),乙醇性肝硬化31例,淤血性肝硬化(包括佈-加綜閤徵、右心衰竭等)20例,隱源性肝硬化12例,藥物性肝硬化8例.肝功分級 A等級24例,B等級53例,C等級85例.同時應用多普勒超聲、CT等檢查設備進行檢查,其中肝髒大小正常28例,增大18例;脾髒大小正常12例.自髮性腹膜炎、肝性腦病為主要的併髮癥,髮生率分彆為59.25％( 96/162)、50.61％( 82/162);治療方法主要包括垂體後葉素、生長抑素及其類似物、三腔二囊管壓迫及外科手術.單種方法少見,僅15.4％( 25/162).聯閤治療非常常見,其中生長抑素及其類似物單獨使用及聯閤三腔二囊管、垂體後葉素聯閤三腔二囊管、生長抑素及其類似物聯閤手術治療最為常見.結論 肝硬化食管胃底靜脈麯張破裂齣血最常見病因為乙型肝炎,肝功能越差,齣血幾率越大.小部分患者肝髒大小正常,脾不增大.自髮性腹膜炎、肝性腦病為主要的併髮癥.聯閤治療常見,且以生長抑素及其類似物聯閤三腔二囊管效果最好.
목적 료해간경화도치식관위저정맥곡장적림상특점급치료방법,급림상치료제공의거.방법 수집진단위간경화합병상소화도출혈,동시통과위경검사학진식관위저정맥곡장파렬출혈환자,관찰약물료효,병기록기검사결과급병발증.결과 간염간경화91례(기중을형간염77례,병형간염14례),을순성간경화31례,어혈성간경화(포괄포-가종합정、우심쇠갈등)20례,은원성간경화12례,약물성간경화8례.간공분급 A등급24례,B등급53례,C등급85례.동시응용다보륵초성、CT등검사설비진행검사,기중간장대소정상28례,증대18례;비장대소정상12례.자발성복막염、간성뇌병위주요적병발증,발생솔분별위59.25％( 96/162)、50.61％( 82/162);치료방법주요포괄수체후협소、생장억소급기유사물、삼강이낭관압박급외과수술.단충방법소견,부15.4％( 25/162).연합치료비상상견,기중생장억소급기유사물단독사용급연합삼강이낭관、수체후협소연합삼강이낭관、생장억소급기유사물연합수술치료최위상견.결론 간경화식관위저정맥곡장파렬출혈최상견병인위을형간염,간공능월차,출혈궤솔월대.소부분환자간장대소정상,비불증대.자발성복막염、간성뇌병위주요적병발증.연합치료상견,차이생장억소급기유사물연합삼강이낭관효과최호.
