CAJ | 학술논문

目的:探讨计算机辅助导航技术在骨盆骨折治疗中的应用及相关术前术中注意事项.方法:2010年5月至12月,采用导航下经皮微创螺钉内固定方法治疗骨盆骨折16例,男12例,女4例;年龄20～54岁,平均37岁;车祸伤5例,重物压伤5例,高坠伤6例.单纯前环骨折1例,前后环均骨折15例,其中骶髂关节脱位6例,骶骨骨折9例(均未累及骶管).根据Tile分型:C型15例,B型1例.观察内容包括螺钉置入时间,螺钉置入准确率,术中失血量,神经、血管、脏器损伤情况,术后骨折复位情况等.导航下经皮微创螺钉固定方法包括骶髂螺钉固定、耻骨支空心钉固定、耻骨联合分离空心钉固定.16例患者中单纯骶髂螺钉固定4例;骶髂螺钉固定、耻骨支空心钉固定、耻骨联合分离空心钉固定2例;骶髂螺钉固定及耻骨支空心钉固定8例;单纯行耻骨支空心钉固定2例.结果:置入螺钉36枚,平均每枚螺钉置入时间约20 min,术中出血10～20 ml.术后骨盆X线片及三维CT显示,所有骨折良好复位,螺钉无错误置入.伤口均Ⅰ期愈合,无伤口感染及固定失败;术后均未出现神经、血管及其他脏器损伤.结论:导航下经皮微创螺钉内固定治疗骨盆骨折具有创伤小、术中失血少、手术并发症发生率低、固定可靠、无须输血等优点,能很好地重建骨盆环的稳定性,但是对术者的技术要求较高,应注意充分的术前准备.
목적:탐토계산궤보조도항기술재골분골절치료중적응용급상관술전술중주의사항.방법:2010년5월지12월,채용도항하경피미창라정내고정방법치료골분골절16례,남12례,녀4례;년령20～54세,평균37세;차화상5례,중물압상5례,고추상6례.단순전배골절1례,전후배균골절15례,기중저가관절탈위6례,저골골절9례(균미루급저관).근거Tile분형:C형15례,B형1례.관찰내용포괄라정치입시간,라정치입준학솔,술중실혈량,신경、혈관、장기손상정황,술후골절복위정황등.도항하경피미창라정고정방법포괄저가라정고정、치골지공심정고정、치골연합분리공심정고정.16례환자중단순저가라정고정4례;저가라정고정、치골지공심정고정、치골연합분리공심정고정2례;저가라정고정급치골지공심정고정8례;단순행치골지공심정고정2례.결과:치입라정36매,평균매매라정치입시간약20 min,술중출혈10～20 ml.술후골분X선편급삼유CT현시,소유골절량호복위,라정무착오치입.상구균Ⅰ기유합,무상구감염급고정실패;술후균미출현신경、혈관급기타장기손상.결론:도항하경피미창라정내고정치료골분골절구유창상소、술중실혈소、수술병발증발생솔저、고정가고、무수수혈등우점,능흔호지중건골분배적은정성,단시대술자적기술요구교고,응주의충분적술전준비.