中国现代医药杂志
中國現代醫藥雜誌
중국현대의약잡지
MODERN MEDICINE JOURNAL OF CHINA
2012年
5期
4-8
,共5页
结核性胸膜炎%肺结核
結覈性胸膜炎%肺結覈
결핵성흉막염%폐결핵
目的 进一步探讨结核性渗出性胸膜炎的临床特点以及与肺实质结核的关系.方法 回顾性分析2006年1月～2008年12月收治的86例结核性渗出性胸膜炎住院患者的临床特点、治疗及转归.结果 结核性胸膜炎好发于青少年及老年人,最常见症状为发热、胸痛及咳嗽,以单侧淋巴细胞为主型渗出性胸膜炎为主.86例患者中经CT检查观察到合并肺实质损害的有69例,占80.2%,其中42例表现为活动性肺结核影像学特点,占48.8%;最常见为渗出及增殖性病灶,病灶位于上叶者42例,占60.9%.肺内病灶与胸水在同一侧59例,双侧都有病灶8例,二者之和远高于肺内病灶在胸水对侧的2.9%(2/69)(P＜0.05).经统计学处理对比继发性结核性胸膜炎组与单纯性结核性胸膜炎组发病年龄、PPD阳性率、血清结核抗体阳性率、胸水蛋白含量、胸水细胞数及淋巴细胞数比例无显著性差异(P＞0.05),两组胸水PCR-TB-DNA检出阳性率分别为81.3%和16.7%,经统计学处理对比差异具有显著性(P＜0.05).本组病例89.5%采用短程化疗方案2HRZE/4HR 、2HRE/4HR抗结核治疗,近期疗效显著.继发性结核性胸膜炎组与单纯性结核性胸膜炎组疗效无明显差异.结论 结核性胸膜炎与肺结核关系密切,将其与肺结核一并列入结核病归口管理对象,对控制结核病疫情具有重要意义.
目的 進一步探討結覈性滲齣性胸膜炎的臨床特點以及與肺實質結覈的關繫.方法 迴顧性分析2006年1月～2008年12月收治的86例結覈性滲齣性胸膜炎住院患者的臨床特點、治療及轉歸.結果 結覈性胸膜炎好髮于青少年及老年人,最常見癥狀為髮熱、胸痛及咳嗽,以單側淋巴細胞為主型滲齣性胸膜炎為主.86例患者中經CT檢查觀察到閤併肺實質損害的有69例,佔80.2%,其中42例錶現為活動性肺結覈影像學特點,佔48.8%;最常見為滲齣及增殖性病竈,病竈位于上葉者42例,佔60.9%.肺內病竈與胸水在同一側59例,雙側都有病竈8例,二者之和遠高于肺內病竈在胸水對側的2.9%(2/69)(P＜0.05).經統計學處理對比繼髮性結覈性胸膜炎組與單純性結覈性胸膜炎組髮病年齡、PPD暘性率、血清結覈抗體暘性率、胸水蛋白含量、胸水細胞數及淋巴細胞數比例無顯著性差異(P＞0.05),兩組胸水PCR-TB-DNA檢齣暘性率分彆為81.3%和16.7%,經統計學處理對比差異具有顯著性(P＜0.05).本組病例89.5%採用短程化療方案2HRZE/4HR 、2HRE/4HR抗結覈治療,近期療效顯著.繼髮性結覈性胸膜炎組與單純性結覈性胸膜炎組療效無明顯差異.結論 結覈性胸膜炎與肺結覈關繫密切,將其與肺結覈一併列入結覈病歸口管理對象,對控製結覈病疫情具有重要意義.
목적 진일보탐토결핵성삼출성흉막염적림상특점이급여폐실질결핵적관계.방법 회고성분석2006년1월～2008년12월수치적86례결핵성삼출성흉막염주원환자적림상특점、치료급전귀.결과 결핵성흉막염호발우청소년급노년인,최상견증상위발열、흉통급해수,이단측림파세포위주형삼출성흉막염위주.86례환자중경CT검사관찰도합병폐실질손해적유69례,점80.2%,기중42례표현위활동성폐결핵영상학특점,점48.8%;최상견위삼출급증식성병조,병조위우상협자42례,점60.9%.폐내병조여흉수재동일측59례,쌍측도유병조8례,이자지화원고우폐내병조재흉수대측적2.9%(2/69)(P＜0.05).경통계학처리대비계발성결핵성흉막염조여단순성결핵성흉막염조발병년령、PPD양성솔、혈청결핵항체양성솔、흉수단백함량、흉수세포수급림파세포수비례무현저성차이(P＞0.05),량조흉수PCR-TB-DNA검출양성솔분별위81.3%화16.7%,경통계학처리대비차이구유현저성(P＜0.05).본조병례89.5%채용단정화료방안2HRZE/4HR 、2HRE/4HR항결핵치료,근기료효현저.계발성결핵성흉막염조여단순성결핵성흉막염조료효무명현차이.결론 결핵성흉막염여폐결핵관계밀절,장기여폐결핵일병렬입결핵병귀구관리대상,대공제결핵병역정구유중요의의.
