CAJ | 학술논문

目的应用二维应变及应变率成像技术评估高海拔缺氧地区(平均海拔3500 m以上)动脉导管未闭患儿介入封堵前后左心室局部心肌收缩功能的变化.方法将我院收治的3批次来自藏区高原缺氧地区先天性心脏病动脉导管未闭(Patent Ductus Arteriosus,PDA)的31例患儿作为藏区组,于术前1 d及术后7 d在血流动力稳态情况下行超声心动图检查.同时,选择年龄、性别相匹配的同期因其他疾病在我院住院接受治疗或正常查体的儿童共25例做为正常对照组,进行超声心动图检查,分别连续采集3个以上心动周期,图像导入Echo PAC超声工作站,人工将左心室游离壁及室间隔各划分为3个节段,测量节段心肌的收缩功能,并进行统计学分析.结果藏区组术后左心室舒张末径(LVEDd)及左心室舒张末期容积(LVEDV)减小,左心室射血分数(EF)减低;左心室每搏输出量(SV)、左心室舒张末期容积指数(LVEDVI)降低.术后与术前比较,左室游离壁基底段、中间段、心尖段及室间隔中间段应变均下降.室间隔基底段及心尖段应变较术前增加.术后与术前应变率比较左室游离壁基底段、中间段、心尖段及室间隔中间段应变率均减低,与应变曲线走形相一致,室间隔基底段及心尖段应变率较术前无统计学差异.藏区组术前左室游离壁3个节段及室间隔中间段应变高于对照组;室间隔基底段及心尖段应变低于对照组.而术后左室游离壁3个节段及室间隔3个节段与对照组无统计学差异.结论二维应变技术可无创、定量评估动脉导管未闭介入治疗前后左心室心肌的收缩功能,且较EF值对心肌收缩功能变化的定量评估更加敏感.
목적 응용이유응변급응변솔성상기술평고고해발결양지구(평균해발3500 m이상)동맥도관미폐환인개입봉도전후좌심실국부심기수축공능적변화.방법 장아원수치적3비차래자장구고원결양지구선천성심장병동맥도관미폐(Patent Ductus Arteriosus,PDA)적31례환인작위장구조,우술전1 d급술후7 d재혈류동력은태정황하행초성심동도검사.동시,선택년령、성별상필배적동기인기타질병재아원주원접수치료혹정상사체적인동공25례주위정상대조조,진행초성심동도검사,분별련속채집3개이상심동주기,도상도입Echo PAC초성공작참,인공장좌심실유리벽급실간격각화분위3개절단,측량절단심기적수축공능,병진행통계학분석.결과 장구조술후좌심실서장말경(LVEDd)급좌심실서장말기용적(LVEDV)감소,좌심실사혈분수(EF)감저;좌심실매박수출량(SV)、좌심실서장말기용적지수(LVEDVI)강저.술후여술전비교,좌실유리벽기저단、중간단、심첨단급실간격중간단응변균하강.실간격기저단급심첨단응변교술전증가.술후여술전응변솔비교좌실유리벽기저단、중간단、심첨단급실간격중간단응변솔균감저,여응변곡선주형상일치,실간격기저단급심첨단응변솔교술전무통계학차이.장구조술전좌실유리벽3개절단급실간격중간단응변고우대조조;실간격기저단급심첨단응변저우대조조.이술후좌실유리벽3개절단급실간격3개절단여대조조무통계학차이.결론 이유응변기술가무창、정량평고동맥도관미폐개입치료전후좌심실심기적수축공능,차교EF치대심기수축공능변화적정량평고경가민감.