CAJ | 학술논문

目的探讨运动试验阳性但无显著冠状动脉病变患者血流动力学变化的临床意义.方法选取因发作性胸痛症状拟诊冠心病入院,选择性冠状动脉造影正常,左心室射血分数超过0.55的病人85例,根据次极量踏车运动试验(Bruce方案)结果,分为运动试验阳性组58例与阴性组27例,分析两组间升主动脉脉压(pulse pressure,PP)与脉压指数(pulse pressure index,PPI)、左心室舒张末压(left ventricular end diastolic pressure,LVEDP)及左心室舒张末压指数(left ventricular end diastolic pressure index,LVEDPI)等血流动力学指标变化的临床意义.结果①运动试验阳性与阴性组间的病人一般资料如年龄、性别、是否伴有高血压及左心室射血分数差异无统计学意义(P＞0.05);②升主动脉PP与PPI在两组间差异无统计学意义(P＞0.05);③LVEDP在运动试验阳性组显著高于阴性组(P＜0.01),而LVEDPI则前者显著低于后者(P＜0.01).结论有胸痛症状而选择性冠状动脉造影正常者,PP或PPI指标并不能反映其冠状动脉血流储备,同时伴有LVEDP增加者易出现运动试验阳性,提示X综合征者的LVEDP增加可能与心内膜下心肌缺血有关,LVEDPI较LVEDP反应可能更为敏感.
목적탐토운동시험양성단무현저관상동맥병변환자혈류동역학변화적림상의의.방법선취인발작성흉통증상의진관심병입원,선택성관상동맥조영정상,좌심실사혈분수초과0.55적병인85례,근거차겁량답차운동시험(Bruce방안)결과,분위운동시험양성조58례여음성조27례,분석량조간승주동맥맥압(pulse pressure,PP)여맥압지수(pulse pressure index,PPI)、좌심실서장말압(left ventricular end diastolic pressure,LVEDP)급좌심실서장말압지수(left ventricular end diastolic pressure index,LVEDPI)등혈류동역학지표변화적림상의의.결과①운동시험양성여음성조간적병인일반자료여년령、성별、시부반유고혈압급좌심실사혈분수차이무통계학의의(P＞0.05);②승주동맥PP여PPI재량조간차이무통계학의의(P＞0.05);③LVEDP재운동시험양성조현저고우음성조(P＜0.01),이LVEDPI칙전자현저저우후자(P＜0.01).결론유흉통증상이선택성관상동맥조영정상자,PP혹PPI지표병불능반영기관상동맥혈류저비,동시반유LVEDP증가자역출현운동시험양성,제시X종합정자적LVEDP증가가능여심내막하심기결혈유관,LVEDPI교LVEDP반응가능경위민감.